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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5005次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5226次

• 急性化膿性骨髓炎診斷
  急性化膿性骨髓炎的診斷需要結(jié)合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來進行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發(fā)炎或者是一些上呼吸道感染的表現(xiàn)，那么還需要結(jié)合其他的一些臨床癥狀來看，比如需要注意有沒有全身中毒的癥狀，在這個患肢有沒有皮膚發(fā)紅腫脹或者壓痛或者關(guān)節(jié)功能受限等。在進行病原微生物的檢查可以進行局部的穿刺抽液做細菌學的檢查。細菌學的培養(yǎng)，還需要進行藥敏試驗的檢測結(jié)果來確定一些病人具體的微生物，同時還需要進行一些x片的檢查，x片的檢查往往會有一些明顯的特異性的表現(xiàn)。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 1797次

• 急性化膿性骨髓炎原因
  急性化膿性骨髓炎在發(fā)病之前，大多有一個未曾正確處理的化膿性感染病灶，比如膿腫、癤癰、扁桃體炎等。細菌通過血液循環(huán)被帶到了骨組織發(fā)生骨隨炎，是最常見最主要的感染途徑。臨床上血源性感染途徑而發(fā)生的骨髓炎被稱為血源性骨髓炎。目前，這種類型的骨髓炎占所有骨髓炎的51%以上。同時，所引起細菌80%是金黃色葡萄球菌。它的重要病理特點是骨質(zhì)破壞，壞死和反應性骨質(zhì)增生同時存在。在治療上除了營養(yǎng)支持，使用抗生素，局部穿刺沖洗等基本原則以外，還要注意預防二重感染。
  語音時長 01:32”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2019-08-09 1032次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發(fā)作期和炎癥靜止期，其中急性發(fā)作期最為嚴重，患者可能會出現(xiàn)全身高熱不退達到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況?；颊呖梢哉{(diào)節(jié)好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質(zhì)的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規(guī)律，因為良好的作息有助于病情的恢復，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 急性化膿性骨髓炎怎么治療
  病情分析：急性化膿性骨髓炎，可以進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶，充分引流，去除壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術(shù)后還需要采用靜脈加口服敏感抗生素的方法進行抗感染治療，療程為6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：急性化膿性骨髓炎的患者，建議應立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科住院治療，完善相關(guān)抽血化驗檢查以及輔助檢查后，盡快到手術(shù)室進行清創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰(zhàn)，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。第二，患肢局部疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，呈環(huán)形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關(guān)節(jié)屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 157次