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• 什么引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，一般認為與遺傳和環(huán)境，以及感染的因素相關(guān)。首先是有遺傳因素，因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中，親屬患病的概率比普通人要高1.5倍。其次就是感染因素，某些病毒、細菌，都可能作為啟動因子，啟動因子攜帶了易感基因，就會導(dǎo)致病人發(fā)病，進而導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)的病原體，可能包括EB病毒、細小病毒、流感病毒，以及我們常見的結(jié)核分枝桿菌。其他像性激素，也是一個類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)因素，因為男性發(fā)病率，比女性要低1到2倍，提示性激素可能參與發(fā)病。另外，女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，在懷孕期間病情可以減輕，分娩后1到3個月又容易復(fù)發(fā)，可能提示孕激素水平下降，和其他的雌孕激素的失調(diào)，可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病也是有關(guān)的。其他因素，比如吸煙、寒冷、外傷和精神的刺激，也可能參與到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程中。

  

  01:36
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5650次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5389次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎心臟損害
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎，為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病。確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ祝静∽罱K會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。除了有典型的關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)多臟器受累的全身表現(xiàn)，集中在心臟受累時急性和慢性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，都可以出現(xiàn)心臟受累的情況，以心包炎最常見。多見于類風(fēng)濕因子陽性并有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者，但多數(shù)患者無相關(guān)臨床表現(xiàn)，通過超聲心動圖檢查，約30%病人出現(xiàn)小量心包積液，一般多不嚴重，心內(nèi)膜炎和心肌炎罕見。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1887次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害，多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎(chǔ)病變之一，以及中小動脈呈單核細胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎，蛋白尿或腎病綜合癥，表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿，病理可能為系膜增生性腎炎。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1577次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害，包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害，在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議：有腎臟損害的患者，在飲食上要注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免植物蛋白的食物，比如豆類和豆制品，以動物蛋白為主，比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么引起
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大部分情況下有可能是由于自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，另外遺傳因素，細菌病毒的感染，也有可能會導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。這種疾病的治療主要就是延緩病情的發(fā)展，同時積極的應(yīng)用藥物對癥處理，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，還要適當(dāng)?shù)倪M行體育運動鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 1902次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些
  1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為何貧血
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，會出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累而導(dǎo)致貧血的，患者的貧血程度通常和病情活動度相關(guān)，尤其是和關(guān)節(jié)的炎癥程度相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的貧血，一般是正細胞正色素性貧血，本病出現(xiàn)小細胞低色素性貧血時，貧血原因可能因疾病本身或者因服用非甾體抗炎藥，而造成胃腸道長期少量的出血所致。此外與慢性疾病性貧血的發(fā)病
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 153次