問類風濕性關節(jié)炎的腎損害有哪些
病情描述:
類風濕性關節(jié)炎的腎損害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕關節(jié)炎引起的腎損害,包括腎小球腎炎、腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害,在臨床上可以表現為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。
意見建議:
有腎臟損害的患者,在飲食上要注意低鹽,低脂,優(yōu)質蛋白飲食,盡量避免植物蛋白的食物,比如豆類和豆制品,以動物蛋白為主,比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關節(jié)的片子,是結合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關節(jié)炎忌口類風濕性關節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關注忌口的問題,其實我們類風濕性關節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴重的類風濕性關節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎病變之一,以及中小動脈呈單核細胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現為膜性病變,也可以表現為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。語音時長 1:37”
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類風濕性關節(jié)炎的腎損害有哪些類風濕性關節(jié)炎很少會出現腎臟損害,而且出現時也是比較輕微的,可能會繼發(fā)于應用了非甾體抗炎藥所引起,有可能會導致輕微的膜性腎病,腎小球腎炎,腎內小血管炎等,可以表現為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等的癥狀。但類風濕關節(jié)炎的血管炎很少累及腎臟,也有可能會出現腎臟淀粉樣病變,也是比較少見的,所以總體來講癥狀也比較輕微。類風濕關節(jié)炎關節(jié)外常見的損害主要是肺部受累,可出現肺間質病變,還可能出現血液系統(tǒng)、神經系統(tǒng)的相關病變。語音時長 01:14”
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類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)損害有哪些病情分析:類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)損害主要是隨著病情的進展,會出現關節(jié)的畸形以及完全強直或者關節(jié)的纖維化,最終導致功能完全喪失,生活不能自理。意見建議:因此,類風濕關節(jié)炎的患者早期診斷、早期進行有效的治療是至關重要的。大多數的患者是可以控制住病情,延緩病情進展的,并且也可以盡最大限度的保持關節(jié)功能。
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類風濕性關節(jié)炎有哪些貼膏對于類風濕性關節(jié)炎可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛類的膏藥,比如氟比洛芬巴布膏,能夠有效的去除局部的炎癥性致病因子,緩解局部的疼痛癥狀,還可以使用一些活血化瘀的膏藥,比如壯骨麝香止痛膏,能夠促進局部的血液循環(huán),減輕局部的癥狀。
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類風濕性關節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴重的類風濕性關節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭
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