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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6869次

• 鹽酸美西律片的用藥注意事項(xiàng)

  長(zhǎng)期服用抗心律失常藥，均有不同程度的副作用，嚴(yán)重的可引起室性心律失常，或者是心臟傳導(dǎo)阻滯而致命，因此，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，注意不良反應(yīng)，以便隨時(shí)應(yīng)急處理。服用鹽酸美西律片，約二十到百分之三十的患者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)最為常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐等，也有肝功能異常的報(bào)道，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高。在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用鹽酸美西律片。服用鹽酸美西律片，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，所以肝功能異常者慎用本品?；颊哂盟幤陂g應(yīng)該注意隨時(shí)檢查血壓、心電圖、血藥濃度。另外，心律失常的病人生活要規(guī)律要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，飲食以易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適，定時(shí)定量為原則。心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)黏的食品，少食細(xì)糧，少食松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟。對(duì)于兼有水腫者，應(yīng)該限制飲水?；颊叱粘？诜幰酝?，還應(yīng)備有醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥品。

  

  02:32
  丁祎 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-28 3166次

• 心臟電復(fù)律后注意事項(xiàng)
  心臟電復(fù)律后都要臥床休息一天，清醒后2小時(shí)避免進(jìn)食，以免惡心，嘔吐，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)，注意心率，心率的變化，密切觀察患者的神志，呼吸，血壓，瞳孔，皮膚以及肢體活動(dòng)的情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)因電擊而導(dǎo)致的各種心律失常，栓塞，局部皮膚灼傷，肺水腫等并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)師給予處理，復(fù)律后繼續(xù)服用胺碘酮，洋地黃以及其他抗心律失常藥物，維持竇性心率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3779次

• 心臟電復(fù)律時(shí)注意事項(xiàng)
  復(fù)律時(shí)要準(zhǔn)備好除顫儀，心電圖機(jī)，心肺復(fù)蘇的搶救設(shè)備以及藥品，做好氣管插管的準(zhǔn)備，同步電復(fù)律時(shí)病人要在全身麻醉下行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)，有假牙者取下，開(kāi)放靜脈通路，一般心房顫動(dòng)復(fù)律，用100到250J。心房撲動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)律用100到150J，室上性心動(dòng)過(guò)速可用50到100J。患者處于昏睡后，即可放電，放電后即可從心電示波器中觀察心率情況，如仍沒(méi)復(fù)律可在三到五分鐘重復(fù)連續(xù)電擊不超過(guò)三次。非同步電復(fù)律是在心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)時(shí)進(jìn)行，此時(shí)心臟已喪失有效的機(jī)械性收縮功能循環(huán)，處于停頓狀態(tài)，無(wú)需進(jìn)行麻醉，及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，電量可達(dá)200到300J，一次不成功同時(shí)利用利多卡因和腎上腺素等藥物后重復(fù)進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2370次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫電復(fù)律有失敗的嗎
  病情分析：這個(gè)當(dāng)然也有失敗的時(shí)候，因?yàn)殡姀?fù)律的治療并不是根治心房顫動(dòng)的方法，而且會(huì)有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動(dòng)的治療。意見(jiàn)建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療，平時(shí)的時(shí)候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 1803次

• 電復(fù)律的操作步驟
  一、患者仰臥于平床上，常規(guī)測(cè)血壓，做心電圖。二、建立靜脈輸液通道。三、連接好電復(fù)律器，檢查其同步性是否良好，并充電至所需要能量水平。四、吸純氧5~15分鐘。五、靜脈緩慢注射安定20~40毫克，同時(shí)囑患者倒計(jì)數(shù)報(bào)數(shù)直至其進(jìn)入朦朧狀態(tài)，達(dá)到患者睫毛反射開(kāi)始消失的深度。六、放置電極板。可前側(cè)位或前后位。電
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 2887次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次