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一、疼痛部位不典型。老年人心絞痛可發(fā)生在下頜部到上腹部任何部位，如牙痛、咽喉部疼痛、頸部、肩背部疼痛、上腹部、上肢疼痛不適，其特點(diǎn)是每次發(fā)作多在同一部位，由同樣原因誘發(fā)。

二、疼痛性質(zhì)不典型。由于老年人心臟儲(chǔ)備功能下降，并且多合并有糖尿病、自主神經(jīng)病變，當(dāng)發(fā)生心肌缺血時(shí)，可表現(xiàn)為胸部不適，呼吸困難、咽喉部不適、全身疲憊乏力、頸部緊縮感、上肢酸脹、胃部不適等癥狀，而發(fā)作性胸痛出現(xiàn)頻率相對(duì)較低。

三、疼痛程度較輕，頻率低。老年人多合并自主神經(jīng)病變，對(duì)疼痛敏感性降低，痛覺遲鈍，心絞痛程度長(zhǎng)較年輕人低，常有無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)生，疼痛持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至十余分鐘，數(shù)秒或數(shù)小時(shí)則不考慮心絞痛。