問穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下:1,穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較少,持續(xù)時間比較短,可自行緩解,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低,心肌酶一般是正常的,斑塊較穩(wěn)定。2,不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較頻繁,持續(xù)時間比較長,疼痛程度較重,休息或者服用藥物后較難緩解,心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低嚴重,心肌酶可有升高,斑塊不穩(wěn)定。
意見建議:
穩(wěn)定型心絞痛的患者可以服用抗血小板聚集將之穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑,擴張冠狀動脈等藥物。而不穩(wěn)定心絞痛的患者除了服用上述藥物之外,往往還需要使用抗凝的藥物,防止血栓堵塞冠脈引起急性心肌梗死。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別穩(wěn)定性的心絞痛患者,往往病情相對是比較輕的,患者很有可能只是在劇烈運動或者是情緒特別激動的時候會出現(xiàn)這種心臟不舒服的癥狀。而不穩(wěn)定性心絞痛的患者相對而言,即使在靜息狀態(tài)下也有可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀,而且發(fā)作的頻次也要比穩(wěn)定性的心絞痛多,而且疼痛的程度有可能也要比穩(wěn)定性心絞痛劇烈,相對而言不穩(wěn)定性心絞痛是更為嚴重的。對于存在不穩(wěn)定型心絞痛的患者,很有可能冠脈血管已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的狹窄。這個時候建議患者應當及時的行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。穩(wěn)定型心絞痛一般來講更易治療一些,很有可能患者服用阿司匹林以及阿托伐他汀就可以有效的控制病情,而不穩(wěn)定性心絞痛往往需要結(jié)合多種藥物進行治療,才可能控制住不舒服癥狀的發(fā)作。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:21”
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不穩(wěn)定型心絞痛分級心絞痛首先分為兩種,一種是勞累性心絞痛,一個是不穩(wěn)定心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛就是最嚴重的心絞痛,它是有可能發(fā)生心梗的。對于勞累心絞痛是有分型的,對于不穩(wěn)定的心絞痛是鑒于勞累型,穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加,心發(fā)作的休息或月間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長,由于其具有獨特的病理生理機制及臨床的預后,如果不能夠恰當及時的進行治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。語音時長 1:31”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅持低鹽低脂,清淡飲食,要進行適宜的散步時間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查,看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
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