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一、二甲雙胍降低血糖的主要機(jī)制。是抑制過(guò)多的內(nèi)源性肝葡萄糖生成，改善肝臟對(duì)胰島素的抵抗，抑制糖異生。其他機(jī)制還包括拮抗胰高血糖素作用，減少肝糖原分解，降低葡萄糖六磷酸脫氫酶活性等。

二、二甲雙胍改善餐后血糖的重要機(jī)制。是改善周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用。二甲雙胍增加細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體，促使其向細(xì)胞膜移動(dòng)并增強(qiáng)其活性，增強(qiáng)糖原合成酶活性，增加糖原儲(chǔ)存，此外二甲雙胍抑制脂肪分解，降低血游離脂肪酸和三酰甘油濃度，減少糖異生的原料。

三、其他機(jī)制。如減輕體重，主要是抑制食欲，減少能量攝取的結(jié)果，是雙胍類(lèi)藥物的顯著特點(diǎn)，減輕體重，改善胰島素敏感性，有助于其降糖作用，但其降糖作用不依賴(lài)于體重的下降。