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腹壁缺損患兒的術(shù)前處理要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?在此類患兒手術(shù)前應(yīng)該仔細(xì)檢查膨出囊膜是否完整,并立即用無(wú)菌紗布包扎,要注意保溫,因?yàn)榛純簝?nèi)臟暴露體液蒸發(fā),丟失水分和熱量,應(yīng)該置于溫暖潮濕環(huán)境中。

一旦囊膜破裂,軀干以及暴露內(nèi)臟可用干凈的保鮮膜包起來(lái),同時(shí)要注意確保暴露腸管在腹壁的開口水平不發(fā)生扭轉(zhuǎn),對(duì)此類患兒出生以后,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓,以減少嘔吐和吸入性肺炎發(fā)生,防止胃腸道充氣膨脹。

患兒出生以后要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充水和電解質(zhì),腹裂患兒液體需要量,是正常足月兒的兩到三倍,輸?shù)葟堃后w,一旦液體補(bǔ)足,進(jìn)行中心靜脈置管,進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng),還要進(jìn)行預(yù)防使用抗生素,通過(guò)超聲、放射學(xué)等輔助檢查,進(jìn)一步診斷或者除外合并的畸形,對(duì)腹裂患兒術(shù)前進(jìn)行灌腸,應(yīng)該用溫生理鹽水,便于手術(shù)環(huán)納腸管。

以上內(nèi)容僅供參考

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