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腹壁缺損的分型和處理原則

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醫(yī)生主講實錄

腹壁缺損包括臍膨出和腹裂。

臍膨出根據(jù)膨出物可以分為小型和巨型臍膨出,巨型者包括有肝臟膨出,小型的臍膨出附壁缺損小于五公分。巨型者直徑大于五公分。腹腔容積相對很小,此型通常伴有中腸不旋轉(zhuǎn)或者腸旋轉(zhuǎn)不良,肝臟呈球形發(fā)育。

腹裂脫出于腹腔外的臟器主要為胃、腸管,偶爾有生殖腺脫出,由于腸管在胎兒早期暴露在羊水中,脫出的腸管、腸系膜水腫增厚,腸管長度明顯變短,運動及營養(yǎng)吸收功能障礙。

這兩種畸形的處理原則,對于產(chǎn)前診斷的腹部缺損,不主張宮內(nèi)修補,大多數(shù)腹部缺損患兒,可以等到足月分娩。分娩方式的選擇,對于巨型臍膨出應(yīng)采用剖宮產(chǎn)術(shù),以免損傷膨出的肝臟,小型臍膨出和腹裂除了有其他產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征外,應(yīng)采用陰道分娩。

以上內(nèi)容僅供參考

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