通常大咯血是指一次的咯血量超過一百毫升和24小時(shí)內(nèi)的咯血量超過六百毫升以上者,需要強(qiáng)調(diào)的是對咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷,不要過分拘泥于咯血量的多少,而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的一般情況,如營養(yǎng)狀態(tài),脈搏,呼吸,血壓以及氧飽和等進(jìn)行綜合的判斷。
對于那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者,即使是少量的咯血也有可能造成患者死亡。
?大咯血,常見的并發(fā)癥有:
第一,窒息,這是導(dǎo)致患者死亡的最主要的原因,所以在大咯血的救治過程當(dāng)中應(yīng)時(shí)刻警惕窒息的發(fā)生。
第二,失血性休克,若患者大量咯血而出現(xiàn)脈搏細(xì)弱,四肢濕冷,血壓下降甚至意識(shí)障礙等失血性休克的臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)按照失血性休克的救治原則進(jìn)行搶救。
第三,吸入性肺炎,咯血后患者常常因血液被吸收而出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38度左右或持續(xù)不退,第四肺不張,由于大量咯血,血塊堵塞支氣管,導(dǎo)致肺不張。