左心衰竭咯血量的大小的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無(wú)明確的界定。一般認(rèn)為每天咯血量在100mL之內(nèi)為小量咯血;如果咯血量在100-500mL為中等量咯血;而大量咯血是指咯血在500mL以上,或者是一次咯血在100-500mL稱為大量咯血。
大咯血的情況一般見于一些空洞型的肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張等;如果是支氣管肺癌,一般常少有大咯血,主要是以痰中帶血為主;像慢性支氣管炎,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或者是血性痰,往往伴有劇烈的咳嗽;如果是在青壯年出現(xiàn),咯血往往只見于一些支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核。
如果在家里面發(fā)生左心衰患者發(fā)生咯血的時(shí)候,要讓患者保持半臥位或者坐位的姿勢(shì),同時(shí)雙下肢放到床沿下可以減少回心血量,有利于急性左心衰的緩解,然后緊急送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
治療上應(yīng)該積極的糾正心衰,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予增強(qiáng)心肌收縮力、利尿等藥物治療,如呋塞米片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等。還應(yīng)該明確引起心衰的原發(fā)病,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。具體咯血的原因及如何治療應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)決定,以免延誤病情。