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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5193次

• 高血壓有哪些癥狀表現(xiàn)

  高血壓是人類健康的殺手之一，患有高血壓是需要用藥加以控制，穩(wěn)定血壓的，那么高血壓有哪些癥狀表現(xiàn)，一起來看一下。血壓大幅度下降和升高都會使人引起不適感，比較常見的癥狀主要有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等等，有些患者還可以出現(xiàn)眼底出血、鼻衄、視物模糊等等；如果長期血壓波動較大，高血壓得不到控制，長久下來會導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、中風(fēng)偏癱、心臟早搏等心腦血管疾病。高血壓現(xiàn)在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，只要藥物運(yùn)用得當(dāng)，遵醫(yī)囑根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ剑强梢愿纳坪头€(wěn)定生活質(zhì)量的。降壓藥物種類很多，各有其特點(diǎn)，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥，如鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用不同的降壓藥物治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問題，歡迎關(guān)注評論留言。

  

  01:53
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 14930次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  在良性小動脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應(yīng)用比較敏感的檢查手段，仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為原發(fā)性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新近發(fā)生的嚴(yán)重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認(rèn)為是由于系統(tǒng)性高血壓導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高所致，與良性小動脈腎硬化癥因缺血性腎小球病變導(dǎo)致的臨床能檢測到的可特持續(xù)性蛋白尿發(fā)生機(jī)制不同。二、尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)隨著血壓的升高而增多，應(yīng)用相差顯微鏡有時可以觀察到畸形紅細(xì)胞，與高血壓破壞腎小球?yàn)V過屏障有關(guān)。三、尿中β二微球蛋白增加，β二微球蛋白是小分子蛋白，可由腎小球自由濾過，99.9%，在近端腎小管重吸收，尿中排出甚少，當(dāng)高血壓引起腎小管損傷時β二微球蛋白重吸收減少，尿中排出增多。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2821次

• 高血壓腎損害有哪些
  長期的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮、硬化，可以導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少，慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性的內(nèi)膜炎或者纖維素樣壞死，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。在化驗(yàn)時，檢查方面可以發(fā)現(xiàn)血肌酐以及血尿素氮明顯升高，尿酸也是升高的，查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血，以及尿白細(xì)胞都可以發(fā)現(xiàn)，這是高血壓腎損害常見的一些臨床癥狀?；颊呖梢猿霈F(xiàn)一些水腫以及頭暈、頭痛、血壓升高的情況，所以高血壓腎臟損害是比較常見的，應(yīng)該積極地控制血壓，把血壓控制達(dá)標(biāo)，目標(biāo)是把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)，老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑?，控制?50/90mmHg以內(nèi)是可以的。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-12 2538次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球?yàn)V過功能可以長期保證正常或者增強(qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 高血壓腎損害治療上注意哪些
  在治療上要首先降壓，降壓藥宜采用梯級療法。第一梯級：首選用ACEI 中的貝那普利，從小劑量開始。第二梯級：用上述治療方法，2 周仍不能控制血壓，則加用利尿劑，若能控制高血壓則繼續(xù)治療。第三梯級：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血壓，則應(yīng)先了解患者的依從性，是否按時用藥以及排除是否腎血管性高血壓等繼發(fā)性。第四梯級：如果上述方法仍不能控制高血壓，則加用另一類交感神經(jīng)阻滯劑。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  在良性小動脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應(yīng)用比較敏感的檢查手段，仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為原發(fā)性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新近發(fā)生的嚴(yán)重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認(rèn)為是由于系統(tǒng)性高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 90次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次