腎動脈狹窄主要導(dǎo)致慢性缺血性腎病和腎血管性高血壓，慢性缺血性腎病，簡稱cird是腎血管阻塞性疾病，導(dǎo)致腎小球濾過率降低。
有明顯的腎臟血流動力學(xué)變化和腎功能不全的慢性腎臟疾病，而腎血管性高血壓是指繼發(fā)于腎動脈狹窄的高血壓，其機(jī)制與腎實質(zhì)缺血以后迅速的分泌增加，體內(nèi)迅速血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，外周的血管收縮阻力增加水鈉儲留血容量擴(kuò)張有關(guān)。
腎動脈狹窄主要導(dǎo)致哪些臨床問題
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 1204次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。
01:03
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 4409次
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大動脈炎導(dǎo)致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導(dǎo)致的腎動脈狹窄，可能是很多大動脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因為腎動脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個腎動脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說腎動脈狹窄。那這個怎么治療呢，大動脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對于一些嚴(yán)重的腎動脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動脈的一個支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說到的生物制劑，也是大動脈炎治療的，比較新的一個藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。
01:35
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2417次
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腎動脈狹窄的主要臨床線索有哪些？一、高血壓的病程短，病情進(jìn)展快，特別是35歲以下青年女性和五十歲以上患者，舒張壓大于110毫米汞柱或惡性高血壓或高血壓病程較長，但突然惡化。二、無高血壓家族史。三、一般降壓藥物治療效果不佳或原有效的降壓藥現(xiàn)無效，而對acei反應(yīng)好。四、四肢的血壓不對稱或無敗癥。五、有缺血性眼底改變。六、尿蛋白弱陽性，血肌酐輕度升高。七、血鉀濃度降低，一般在3.0至3.5mmol/L八、上腹部和背部發(fā)現(xiàn)高調(diào)、粗糙收縮期和雙期雜音。九、影像學(xué)檢查提示一側(cè)或雙側(cè)腎臟縮小。語音時長 1:37”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1383次
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腎動脈狹窄護(hù)理問題在患有腎動脈狹窄的患者當(dāng)中，同時應(yīng)該要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，按時按量服用藥物，而且還應(yīng)該要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的檢查結(jié)果來調(diào)整藥物的劑量，千萬不可自己盲目的停用藥物，或者是來減少藥物的劑量，以免對于疾病的恢復(fù)造成困難。而且同時還應(yīng)該要監(jiān)控血壓，根據(jù)血壓的變化來調(diào)整降壓藥的一個劑量，一定要注意在服用藥物期間不要吃辛辣，油膩，刺激性的食物。同時還應(yīng)該要控制血壓平穩(wěn)，晚上盡量不要過度熬夜，保證睡眠充足提高自身抵抗力，有一個好的心情，積極對癥治療。適量的戶外活動鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力以及抗病能力。語音時長 01:13”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-05-09 1466次
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腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-04 1803次
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腎動脈狹窄為什么會導(dǎo)致高血壓病情分析：腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化引起的腎動脈單側(cè)或者是雙側(cè)狹窄。動脈粥樣硬化從病理機(jī)制上來說是血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，最容易引起血管內(nèi)皮功能障礙就是高血壓。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能和血常規(guī)，一定要用藥物來控制好血壓。平時飲食方面多吃一些低鹽和優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-26 1403次
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腎動脈狹窄超聲有哪些特點？超聲檢查，簡單，易行，可重復(fù)，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物?？梢栽谛螒B(tài)學(xué)及血流動力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無創(chuàng)性檢
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 156次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 687次
