大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可能是很多大動脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因為腎動脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個腎動脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說腎動脈狹窄。那這個怎么治療呢，大動脈炎治療，首先還是強調(diào)的是內(nèi)科的一個治療，需要在風濕免疫科指導下，進行標準的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對于一些嚴重的腎動脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎上，病情還在繼續(xù)進展，動脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術。外科手術需要去血管外科評估，可以做我們的球囊擴張，或者是腎動脈的一個支架植入術。當然剛才說到的生物制劑，也是大動脈炎治療的，比較新的一個藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個治療，但是外科手術的前提是，我們大動脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術。
大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治
劉田副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫科
2019-11-272384次
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療，當然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實病情達到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們原則上盡可能的用單純的擴張，而且盡量不放支架。還有一點非常注意的，就是無論是做手術治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩(wěn)定期進行手術。
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楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-09-20 9997次
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大動脈炎狹窄處可逆嗎大動脈炎狹窄的話是不是可逆，需要看他的治療效果，如果一些早期的患者，經(jīng)過積極的治療之后，動脈的一些血管的狹窄，是可以出現(xiàn)一定程度的減輕，甚至完全消失的。那這可能是因為他受累比較早，血管主要是一些炎性因子、炎性細胞的浸潤，還沒有出現(xiàn)血管的一些慢性化的病變，比如纖維化的表現(xiàn)。這種時候，如果你積極治療之后，一些血管狹窄病變，可能出現(xiàn)一些可逆的表現(xiàn)，但是如果時間長了之后，有些大動脈炎的血管病變，是慢性病變?yōu)橹?。這種時候我們治療目的，可能就不是恢復它的狹窄，而是讓它的狹窄不再進展，這需要根據(jù)他的病情，來具體來評估。
01:08
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2162次
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大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可以采用腎動脈成形術和手術相結合的方法進行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于年輕人女性居多，腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病，只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:29”
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-11 2060次
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大動脈炎雙腎動脈狹窄大動脈炎雙腎動脈狹窄一般情況下，主要是因為大動脈炎導致了雙腎的動脈狹窄，對于這種情況，患者往往會表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有可能會導致腎功能的下降，發(fā)病原因不清楚，考慮有可能跟梅毒、動脈硬化、結核、血栓閉塞性脈管炎有一定的相關性。再就是結體組織疾病像風濕性疾病、類風濕疾病以及內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應有很大的關系，發(fā)病機制也不是太詳細，有可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中大動脈炎引發(fā)雙腎動脈狹窄最常見的，那就是有可能會引起血壓的升高，而且是頑固性的血壓升高，有可能導致高血壓腦病引發(fā)高血壓、心臟病，引起心臟擴大、心力衰竭這樣的表現(xiàn)，針對這種疾病的治療，一般情況下對于急性大動脈炎期，可以適當?shù)膽盟幬?，一般常用的主要就是激素，但是如果腎動脈血管狹窄嚴重，有可能需要手術治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-14 1613次
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頸動脈大動脈炎好治嗎頸動脈炎，多是外界因素所致，如受涼、外傷、感染造成血管內(nèi)壁損傷引起炎癥，血液循環(huán)障礙。頸動脈狹窄多是本身的因素。建議根據(jù)不同的情況選擇治療，積極的控制感染，可用青霉素系列的抗生素，疏通血液可用脈絡寧或口服血栓通片、毛冬青片之類的藥物。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-20 1602次
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腹部大動脈炎要怎么治腹部大動脈炎的治療也是要看具體受累血管的病情來決定的，當影響了重要臟器供血，主要是應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等藥物進行治療，必要還可以進行外科手術的治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1503次
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大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可以采用腎動脈成形術和手術相結合的方法進行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 227次
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腦血管狹窄大動脈炎腦血管狹窄可能是動脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。大動脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關?；颊呖勺襻t(yī)囑服用復方環(huán)磷酰胺片等藥物，當伴隨有重度高血壓等情況時，患者應及時進行手術治療，術后要定期前往醫(yī)院復查。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-09-20 41次
