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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,糖尿病性胃腸自主神經(jīng)病,這種病變常引起胃腸自主神經(jīng)損害,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,包括食道蠕動(dòng)減慢,胃張力降低,排空時(shí)間延長(zhǎng),胃酸減少,膽囊功能障礙,腹瀉、脂肪瀉、便秘等等,所以糖尿病的患者常常主訴腹脹、消化不良,不明原因腹瀉等等也可出現(xiàn)五更瀉和便秘。

二,糖尿病性膀胱功能障礙,患者對(duì)膀胱充盈感減弱或消失,排尿困難,膀胱容量增大,稱為低張力性大容量膀胱,由于膀胱內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間有殘余尿,因此常反復(fù)發(fā)生尿路感染并可波及腎臟,引起腎盂腎炎,甚至腎衰竭。

三,糖尿病性性功能障礙,男性糖尿病患者有近半數(shù)出現(xiàn)陽(yáng)痿,其原因可是底部復(fù)交感神經(jīng)受損所致,陽(yáng)痿可以是糖尿病自主神經(jīng)障礙的唯一表現(xiàn),四十歲以下的女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,性冷淡以及會(huì)陰部瘙癢。

四,糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,作為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活,可是糖尿病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,體位性低血壓等不適癥狀,同時(shí)糖尿病合并冠心病的臨床過(guò)程和預(yù)后,有重要影響其發(fā)生猝死。

無(wú)痛性心肌梗塞及心律失常的幾率顯著增加,汗腺夏天天熱時(shí)無(wú)汗,是糖尿病自主神經(jīng)病變的一個(gè)常見癥狀,常為雙側(cè)性多見于足及下肢,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)下半身甚至上半身亦可受累,瞳孔調(diào)節(jié)異??捎型卓s小且外觀不規(guī)則,雙側(cè)不對(duì)稱不等大,對(duì)光反射遲鈍,有時(shí)可見阿羅氏瞳孔。

以上內(nèi)容僅供參考

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