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• 什么是糖尿病自主神經(jīng)病變

  糖尿病的自主神經(jīng)病變，也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng)，包括感覺的神經(jīng)，跟運動的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發(fā)展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經(jīng)就沒感覺了。

  

  01:08
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 18846次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15356次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變情況
  糖尿病患者常見的自主神經(jīng)病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時有尿溢出，非對稱性或?qū)ΨQ性的尿路感染、心臟自主神經(jīng)病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經(jīng)病變現(xiàn)在來講，還沒有一個非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴格控制血糖，延緩它的進展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，患有功能障礙的糖尿病患者對口服磷酸二酯酶抑制劑反應(yīng)是不好的。再就是心臟自主神經(jīng)病變，這是以心臟自主神經(jīng)功能缺失為特征。如果存在靜息心動過速或進行動態(tài)觀察的時候，比如說做一些特殊動作或體位改變的時候心臟缺乏反應(yīng)，提示存在心臟自主神經(jīng)病變。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1864次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變的信號
  第一是膀胱功能異常。不能將膀胱內(nèi)小便全部排出，部分患者不能控制小便，開始時僅在劇烈運動彎腰時發(fā)生，并不發(fā)展為尿失禁。第二是出汗異常。常出現(xiàn)上身出汗和下身出汗，吃飯時出汗等癥狀。第三是體位性低血壓，當由坐位突然站立時，有頭暈眼前發(fā)黑的感覺，嚴重者甚至?xí)灥?。第四是消化道異常，起初僅為腹部不適，食欲減退等，以后可以出現(xiàn)腹瀉便秘或者腹瀉與便秘交替，惡心嘔吐，嘔吐物有酸臭味。第五是性功能異常，男性和女性都可以出現(xiàn)性功能減退，男性患者甚至出現(xiàn)陽痿。第六是心臟自主神經(jīng)病變。可有心率加快，休息及夜間心率大于一百次每分，常有心慌的感覺，晚期則非常嚴重，甚至可以導(dǎo)致猝死。第七是未察覺低血糖。一般情況下低血糖發(fā)生后馬上會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀，如心跳加快，預(yù)示低血糖發(fā)作，但當自主神經(jīng)損傷后低血糖發(fā)作時的低血糖預(yù)先報警失靈，就容易發(fā)生低血糖昏迷。
  語音時長 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-01 1513次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變有哪些
  病情分析：糖尿病自主神經(jīng)病變，在心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心動過速、體位性低血壓。在消化系統(tǒng)可能會出現(xiàn)胃輕癱，或者出現(xiàn)腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，還有可能會出現(xiàn)多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時，及時帶患者去醫(yī)院就診，明確到底是糖尿病引起的神經(jīng)病變還是其他原因造成的，及時的在醫(yī)生指導(dǎo)下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當進食。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 什么是糖尿病心臟自主神經(jīng)病變
  糖尿病心臟自主神經(jīng)病變屬于糖尿病自主神經(jīng)病變中的一種，主要的臨床表現(xiàn)包括休息時心動過速，直立性低血壓，心肌缺血，QT間期延長等等，嚴重者可發(fā)生心源性猝死。這些都是因為糖尿病，引起大血管、微血管病變，代謝病變，自身免疫機制紊亂導(dǎo)致。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 3002次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次

• 哪些情況提示自主神經(jīng)病變
  一，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為靜息時，心動過速和心率固定，突然起立時頭昏出汗以及眼前出現(xiàn)黑懵。無痛性心肌梗死嚴重者可以發(fā)生心跳驟停。檢查時發(fā)現(xiàn)休息時心率大于九十次每分，深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下，從臥位突然起立時收縮壓下降30毫米汞柱，舒張壓下降20毫米汞柱以上。二，胃腸道系統(tǒng)吞咽困難，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 91次