髓母細(xì)胞瘤是后顱較常見的惡性腫瘤,好發(fā)于兒童(十歲以下)小腦蚓部近中線的部位,占兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的25%左右的比例。病灶常位于小腦蚓部并突入第四腦室生長(zhǎng),常引起腦積液的阻塞,幕上不同程度的腦積水。
ct平掃多表現(xiàn)為略高密度的陰影,內(nèi)部密度不均勻,部分壞死囊變較多的可以呈現(xiàn)低密度影。周圍邊界比較清晰,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化,囊面區(qū)沒有強(qiáng)化。
腫瘤內(nèi)部和邊緣可以見到強(qiáng)化的條狀血管影,髓母細(xì)胞瘤可以沿著腦積液播散到幕上腦膜和腦實(shí)質(zhì)。ct表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化或者是實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)性強(qiáng)化。
常見的鑒別診斷,第一個(gè)是室管膜瘤,主要發(fā)生于第四腦室中下部,周圍腦脊液密度影主要位于腫瘤后方,前方部分層面可見于第四腦室底壁的關(guān)系比較密切。再就是和毛細(xì)管星形細(xì)胞瘤和血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。