甲狀旁腺功能亢進癥可分為原發(fā)性,繼發(fā)性,散發(fā)性和假性四種:
一,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是由于甲狀旁腺增生,腺瘤或腺癌自主性的合成和分泌過多的甲狀旁腺激素,使血鈣持續(xù)增高,同時伴有磷和骨代謝紊亂的一種全身性疾病。
二,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指由低血鈣,低血鎂或高血磷長期刺激引起的甲狀旁腺增生肥大,pth過度分泌鈣磷代謝紊亂,最主要見于慢性腎衰竭,還可見于骨質(zhì)軟化癥,小腸吸收不良或維生素缺乏等。
三,散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指在繼發(fā)性甲旁亢的基礎(chǔ)上,由于腺體受到持續(xù)和強烈的刺激,部分增生組織轉(zhuǎn)變?yōu)橄倭霭楣δ芸哼M,從而自主性分泌過多的pth。
四,假性甲旁亢又稱異位性甲旁亢,是由于肺,肝,腎,卵巢或胰腺的惡性腫瘤分泌pth樣多肽或溶骨性因子或前列腺素,刺激破骨細(xì)胞引起的高血鈣及骨吸收。