急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的炎癥,大約95%以上的病人都有膽囊結(jié)石稱為結(jié)石性膽闌炎,大約5%的病人膽囊沒有結(jié)石稱為非結(jié)石性膽囊炎。
急性膽囊炎發(fā)作主要就是上腹的疼痛,開始是僅有上腹部脹痛不適,逐漸發(fā)展至呈正發(fā)性絞痛,夜間發(fā)作常見,飽餐進(jìn)食油膩食物??梢哉T發(fā)膽囊炎的發(fā)作,疼痛可以放射到右肩肩胛和背部,伴有惡心嘔吐,厭食,便秘等消化道癥狀。
若病情進(jìn)一步發(fā)展,疼痛可持續(xù)性陣發(fā)性加劇,病人經(jīng)常有輕至中度的發(fā)熱,但是一般沒有寒戰(zhàn),如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,則表明病變嚴(yán)重,如果膽囊壞疽穿孔或膽囊機(jī)能或合并急性膽管炎,約10%到20%的病人可出現(xiàn)輕度的黃疸。
另外急性膽囊炎的體格檢查一般都是右上腹膽囊區(qū)域有明顯的壓痛,炎癥波及肩膜時可有腹肌緊張及反跳痛,墨菲氏征陽性,有些病人還可以觸及到腫大的膽囊。