急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥,約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,為結(jié)石性膽囊炎。約5%的病人沒有合并膽囊結(jié)石稱為非結(jié)石性膽囊炎。
膽囊炎的主要癥狀為右上腹痛,惡心,嘔吐,有時(shí)候有伴有發(fā)熱?;颊呤紫瘸霈F(xiàn)右上腹的疼痛向右肩部放射,疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,可伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。后期表現(xiàn)有發(fā)熱,多為低熱,寒顫、高熱并不常見。
早期的時(shí)候一般沒有黃疸的情況,當(dāng)膽管并發(fā)炎癥和炎癥導(dǎo)致肝腫大是可以出現(xiàn)黃疸。
急性膽囊炎的局部表現(xiàn)為患者右上腹有壓痛,大約有25%的患者可以觸及腫大的膽囊?;颊咴谏钗鼩饣蛘呖人詴r(shí)放于右肋下的手指會(huì)觸摸到膽囊,一般表現(xiàn)為墨菲氏征陽性,右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛。
后期還可以出現(xiàn)全腹的炎癥,全身檢查患者可以出現(xiàn)有發(fā)熱、脈搏加快、呼吸加快、血壓下降等,膽囊穿孔炎癥加重的時(shí)候,可以表現(xiàn)出感染性休克,急性膽囊炎的治療主要是手術(shù)治療。