大家知道腎臟病患者,在診斷為膜性腎病等疾病的同時(shí),需要首先排除繼發(fā)性的腎臟疾病,病理診斷膜性腎病后應(yīng)首先除外繼發(fā)因素,才可診斷特發(fā)性膜性腎病。
常見繼發(fā)性膜性腎病的病因如下:
第一、自身免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的,狼瘡性腎炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
第二、感染如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性腎炎、丙肝相關(guān)性腎炎。
第三、腫瘤如惡性實(shí)體瘤及淋巴瘤,在病理上可以與繼發(fā)性膜性腎病無(wú)區(qū)別,特別是少數(shù)患者可以在確診,膜性腎病后三到四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤、這類患者多發(fā)生在老年。
第四、藥物如青霉胺、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體抗炎藥等停藥或脫離藥物后多數(shù)患者可自發(fā)緩解病理上與特發(fā)性膜性腎病無(wú)區(qū)別。