在妊娠早中期,隨著孕周的增加胎兒對營養(yǎng)物質的需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖,是胎兒能量的主要來源,孕婦血漿葡萄糖水平,隨妊娠進展而降低,空腹血糖約降低10%。
會因為胎兒從母體獲取葡萄糖增加,妊娠期腎血漿的流量及腎小球濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應的增加,導致部分孕婦尿中排糖量增加,雌激素和孕激素增加。
母體對葡萄糖的利用,因此,空腹時孕婦清除葡萄糖能力較非妊娠期增強,孕婦空腹血糖較非孕食后較低,這也是孕婦長時間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥的病理基礎,到妊娠中晚期孕婦體內拮抗胰島素樣物質增加,胰島素需求量必須相應增加,尤其對于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高,使原有的糖尿病會加重或出現糖尿病。