所有需要做家庭腹膜透析的病人，通常先住院治療，待透析基本充分后(由醫(yī)生確定)，接受至少兩周的家庭腹膜透析技術(shù)訓(xùn)練。定期門(mén)診：①每?jī)芍芑蒯t(yī)院透析?？崎T(mén)診復(fù)查，以便接受醫(yī)生檢查并作透析方案的具體指導(dǎo)和修改；②無(wú)論發(fā)生何種并發(fā)癥或意外，病人需回透析病房接受醫(yī)生的檢查與治療。
家庭腹膜透析需做哪些準(zhǔn)備
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 5945次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5038次
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腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問(wèn)題。第一個(gè)就是我們患者的配型的問(wèn)題。就是您的體內(nèi)的血就是一個(gè)抗原，就是免疫功能的問(wèn)題和移植腎之間點(diǎn)位配合，看怎么樣。如果說(shuō)這個(gè)點(diǎn)位配合很好，如果說(shuō)六個(gè)點(diǎn)，一共六個(gè)點(diǎn)如果能配上四個(gè)點(diǎn)到五個(gè)點(diǎn)以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個(gè)HLA的相關(guān)檢查。然后做一個(gè)準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說(shuō)要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒(méi)有傳染病或者說(shuō)患者的一個(gè)血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒(méi)有其他方面的問(wèn)題，電解質(zhì)有沒(méi)有問(wèn)題，還有說(shuō)患者血色素有沒(méi)有重度的貧血，這方面都要做一個(gè)關(guān)注。再一個(gè)相關(guān)的檢查，就是要對(duì)患者全身做一個(gè)相關(guān)的檢查。比如說(shuō)我們患者心肺功能，這方面要做一個(gè)詳盡的檢查，因?yàn)槲覀冞@個(gè)手術(shù)畢竟是一個(gè)腎臟移植，是一個(gè)相對(duì)比較大的手術(shù)。對(duì)患者的機(jī)體也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。所以說(shuō)如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個(gè)詳盡的檢查。再一個(gè)就是說(shuō)我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因?yàn)槲覀円浦材I它的血管要接在我們病人的髂外動(dòng)脈和髂外靜脈上。所以說(shuō)在這種情況下的時(shí)候，如果說(shuō)您自身的髂外動(dòng)脈，或者髂外靜脈上面，血管有問(wèn)題的時(shí)候，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對(duì)患者下肢的血管和髂血管做一個(gè)詳盡的檢查，看看有沒(méi)有問(wèn)題。主要是這幾個(gè)方面。還有其他的一方面，就是要對(duì)患者做一個(gè)對(duì)移植手術(shù)有一個(gè)相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟(jì)方面也是把相關(guān)的一些費(fèi)用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。
02:31
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 2711次
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什么是腹膜透析應(yīng)做哪些準(zhǔn)備腹膜透析是應(yīng)用天然的半透明膜也就是腹膜，在腹腔內(nèi)進(jìn)行血液凈化的一種既安全簡(jiǎn)便而又符合人體生理的透析方式。通過(guò)將透析液灌入腹腔內(nèi)保留一段時(shí)間，使血液和周圍組織的代謝廢物以及多余的水分通過(guò)彌散和超濾作用進(jìn)入腹透液當(dāng)中，然后再放出腹透液，以清除機(jī)體廢物和過(guò)多的水分，與血液透析一樣可以作為腎功能衰竭的替代治療方式。腹膜透析由于設(shè)備簡(jiǎn)單操作方便，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，病人自己或其家屬就可以治療，做腹膜透析的準(zhǔn)備包括：一、消毒液。二、管道卸除后的帽蓋。三、管道夾持器。四、裝有常用棉棍、紗布、鉗子的小藥箱。五、加熱設(shè)備。六、掛液鉤等等。如果家中有條件的最好能有一間獨(dú)立的小房間，安裝有紫外線燈以定期進(jìn)行消毒。腹膜透析操作簡(jiǎn)單，但患者或者是負(fù)責(zé)透析的家屬必須要有專門(mén)負(fù)責(zé)透析的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，并經(jīng)過(guò)考核合格之后才可以自行在家中操作，以免操作不當(dāng)導(dǎo)致腹腔感染等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-07 3486次
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腹膜透析病人需做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？腹膜透析開(kāi)始后，每2～4周應(yīng)常規(guī)復(fù)查血肌酐、血尿素氮、CO2結(jié)合力、鉀、鈉，以及透出液常規(guī)(包括蛋白定量)，并作細(xì)菌培養(yǎng)。以后根據(jù)病人情況，每1～3個(gè)月常規(guī)復(fù)查血鈣、磷、氯化物、尿酸、血清蛋白、血脂、紅細(xì)胞壓積、乙型肝炎抗原，病情不穩(wěn)定或透析中病情變化時(shí)，如發(fā)生腹膜炎或水、電解質(zhì)失調(diào)等，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查相應(yīng)項(xiàng)目，透析液常規(guī)檢查和蛋白定量測(cè)定不宜用隔夜留腹的透析液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-07 2117次
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腎移植前需做哪些準(zhǔn)備病情分析：腎植前需要注意以下準(zhǔn)備，例如做腎臟影像學(xué)檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結(jié)石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見(jiàn)建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解是否發(fā)生排斥反應(yīng)。術(shù)后要積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染術(shù)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息避免勞累過(guò)度，否則會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-29 601次
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肺癌患者術(shù)前需做何種準(zhǔn)備病情分析：肺癌患者術(shù)前要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，患者可以多食用雞蛋羹，瘦肉，牛肉等，要保持良好的心肺功能，建議患者進(jìn)行肺功能鍛煉，比如吹氣球，霧化吸入。調(diào)整良好的心態(tài)，術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的病灶的評(píng)估，決定手術(shù)方式。意見(jiàn)建議：肺癌手術(shù)后，建議患者早期的下床活動(dòng)有助于促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)，并且能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)?？梢栽缙诘倪M(jìn)食，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合，也能夠降低患者術(shù)后肺炎，心功能衰竭，靜脈血栓的概率。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 602次
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準(zhǔn)備懷孕前需做哪些檢查準(zhǔn)備懷孕前夫妻雙方需做一般檢查、婦科檢查、其他實(shí)驗(yàn)室檢查。1、一般檢查：一般檢查包括身高、體重，以及血壓、體溫等生命體征檢查。同時(shí)還要采集女性和男性的婚育史、家族遺傳病史等可能會(huì)影響生育的重要因素。2、體格檢查：男性包括男性生殖系統(tǒng)的檢查，例如男性生殖器有無(wú)發(fā)育異常、畸形等；女性包括女性生殖系統(tǒng)的檢
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-03-08 0次
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骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備為了保證患者的安全，判斷孩子的將行手術(shù)的耐受程度，全面掌握孩子的全身情況，檢查十分必要。第一，三大常規(guī)檢查，包括：血常規(guī)，有助于了解有無(wú)感染，貧血，血小板減少等現(xiàn)象；尿常規(guī)，觀察尿液顏色，比重和有無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，對(duì)判斷病情有重要的作用；要觀察糞常規(guī)，性狀，有無(wú)寄生蟲(chóng)卵，有無(wú)出血或是凝血。第二、出凝
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 354次
