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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說(shuō)要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說(shuō)膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說(shuō)白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說(shuō)在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來(lái)做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2630次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先有一個(gè)心理接受過(guò)程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說(shuō)患者沒(méi)有信心投降了，那么其他的治療都無(wú)從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說(shuō)肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過(guò)敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說(shuō)有口服抗凝藥物，比如說(shuō)華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒(méi)有出凝血傾向，也就是說(shuō)有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說(shuō)輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說(shuō)有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說(shuō)如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2334次

• 肺癌患者術(shù)前需做何種準(zhǔn)備
  對(duì)于肺癌的患者，手術(shù)治療是一種比較有效的治療方法。在手術(shù)治療之前，應(yīng)該做的手術(shù)準(zhǔn)備主要有以下幾方面：第一，勸導(dǎo)患者戒煙，同時(shí)避免被動(dòng)吸煙。第二，如果存在肺部感染的病人，應(yīng)該積極的抗感染治療。第三，鍛煉病人的肺功能。第四，鍛煉病人的咳痰的能力。第五，完善相關(guān)的檢查，評(píng)估手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)凝血功能，心肺功能等等。第六，及時(shí)的跟換者以及家屬交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)的意義。只有充分做好了手術(shù)前的準(zhǔn)備，那手術(shù)成功的可能性才會(huì)更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-18 1379次

• 肺癌手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  對(duì)于肺癌的病人在進(jìn)行手術(shù)治療之前，應(yīng)該充分的做好手術(shù)的準(zhǔn)備，包括以下幾方面：第一，充分的跟患者以及患者的家屬溝通，包括手術(shù)的意義以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等方面的溝通。第二，積極的做好病人的心理工作，消除病人的緊張。第三，積極的評(píng)估肺癌是否出現(xiàn)了其他相關(guān)部位的轉(zhuǎn)移，對(duì)肺癌進(jìn)行具體的tnm分期，為手術(shù)做最好的準(zhǔn)備。第四，對(duì)于肺癌的手術(shù)病人，應(yīng)該積極評(píng)估病人的出凝血功能，血常規(guī)，心電圖，心功能，肺功能等相應(yīng)的情況，評(píng)估病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-30 1964次

• 肺癌患者手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  病情分析：肺癌患者手術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備，手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做肺部核磁共振和CT檢查，確診肺部腫瘤的具體位置。然后做肺臟活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查，以及肺部其他相關(guān)檢查，了解癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和惡性增殖情況。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行局部備皮，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。意見(jiàn)建議：肺癌患者需要通過(guò)手術(shù)的方法將癌腫切除，然后規(guī)范化療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞和惡性增殖的癌細(xì)胞。在康復(fù)期間要清淡飲食多飲水，保持呼吸道通暢。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-18 1001次

• 白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：白內(nèi)障患者在進(jìn)行手術(shù)之前，要先應(yīng)用三天抗生素滴眼液和非甾體類消炎藥，比如左氧氟沙星滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液，以清潔結(jié)膜炎，防止發(fā)生白內(nèi)障手術(shù)之后的感染，并減輕術(shù)后眼內(nèi)炎癥反應(yīng)。同時(shí)進(jìn)行全身檢查和眼部檢查。全身檢查，包括胸片，心電圖以及血液檢查，排除手術(shù)禁忌癥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者在白內(nèi)障手術(shù)之前要注意用眼衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，也不要用臟毛巾擦眼睛，以免使結(jié)膜囊內(nèi)細(xì)菌過(guò)多，造成術(shù)后眼睛感染。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-03 1101次

• 骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  為了保證患者的安全，判斷孩子的將行手術(shù)的耐受程度，全面掌握孩子的全身情況，檢查十分必要。第一，三大常規(guī)檢查，包括：血常規(guī)，有助于了解有無(wú)感染，貧血，血小板減少等現(xiàn)象；尿常規(guī)，觀察尿液顏色，比重和有無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，對(duì)判斷病情有重要的作用；要觀察糞常規(guī)，性狀，有無(wú)寄生蟲(chóng)卵，有無(wú)出血或是凝血。第二、出凝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 354次

• 射頻導(dǎo)管消融術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？
  射頻導(dǎo)管消融術(shù)前需做以下準(zhǔn)備：術(shù)前檢查血常規(guī)、便常規(guī)、血生化，凝血常規(guī)和心臟超聲，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及有無(wú)手術(shù)禁忌，有無(wú)其他合并疾病和有無(wú)器質(zhì)性心臟病。如果為室上性心動(dòng)過(guò)速或懷疑為室上性心動(dòng)過(guò)速，術(shù)前應(yīng)行經(jīng)食管心房調(diào)搏檢查，明確診斷并進(jìn)行分類，有助于術(shù)前估價(jià)手術(shù)成功率，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，難易程度，選擇穿刺血管和導(dǎo)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 297次