首先原發(fā)性的心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重都會(huì)使心臟功能受損，導(dǎo)致心室擴(kuò)大或心室肥厚各種代償性的變化，在心腔擴(kuò)大，心室肥厚的過(guò)程中，心肌細(xì)胞胞外基質(zhì)膠原纖維網(wǎng)均有相應(yīng)的變化，也就是心室重構(gòu)的一個(gè)過(guò)程，目前大量研究表明心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制就心室重塑。
由于基礎(chǔ)心臟病的性質(zhì)不同，進(jìn)展速度不同，還有各種代償機(jī)制的復(fù)雜，那么心室擴(kuò)大與肥厚的程度與心功能的狀況并不平行，有些患者心臟擴(kuò)大或肥厚已經(jīng)十分明顯，但臨床上還沒(méi)有心力衰竭的一些表現(xiàn)，如果基礎(chǔ)心臟疾病病因不能解除或者即使沒(méi)有新的心肌損害，隨著時(shí)間的推移，心室重塑的病理變化仍可以不斷發(fā)展，心力衰竭也必然會(huì)出現(xiàn)，從代償?shù)绞Т鷥敚艘驗(yàn)榇鷥斈芰τ幸欢ǖ南薅?，各種代償機(jī)制的負(fù)面影響之外，心肌細(xì)胞的能量供應(yīng)相對(duì)或絕對(duì)不足而導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化的發(fā)生。
