?狼瘡性腎炎組織病理學損害的進展性病變稱之為活動性病變,活動性損害所遺留下的斑痕為慢性損害。
活動性損害與慢性損害的程度與狼瘡性腎炎的治療及預后有關(guān)?;顒有圆∽?yōu)椋?/p>
1、腎小球增殖性改變;
2、白細胞滲出;
3、核碎裂或纖維素樣壞死;
4、細胞性新月體;
5、透明性沉積;
6、間質(zhì)炎癥。
活動性指數(shù)(AI)計分方法為每一項按無、輕、中、重度損害分別計O、1、3分,其中③、④兩項再乘以2,活動性指數(shù)最高積分為24分。當活動性指數(shù)積分大于12分時,則是進展到終末期腎衰竭的危險因素。
慢性損害有:
1、腎小球硬化;
2、纖維性新月體;
3、小管萎縮;
4、間質(zhì)纖維化。
每一項按無、輕、中、重度損害分別計O、1、2、3分,慢性化指數(shù)最高積分為12分。當慢性化指數(shù)小于1時,很少發(fā)生慢性腎衰竭,當慢性化指數(shù)為2或3時,則有相當大比例發(fā)生慢性腎衰竭,而慢性化指數(shù)大于等于4時,則絕大多數(shù)患者會進入終末期尿毒癥。