在臨床上,管炎的治療原則是早期診斷早期治療,糖皮質激素是血管炎的基礎治療,其劑量與用法因血管炎病變部位而有所不同。
凡是有腎臟、肺臟、心臟及其他重要內臟受累者,除糖皮質激素外,還應及早加用免疫抑制劑進行治療。免疫抑制劑中最常用的是環(huán)磷酰胺,療效較明確,其不良反應較多且較為嚴重。應用過程中必須密切隨診患者的血常規(guī)、肝功能、性腺功能等。其他常用免疫抑制劑有甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯等。急性期和危重者可進行血漿置換、免疫吸附、靜脈注射大劑量免疫球蛋白等。
近年來利妥昔單抗應用于安卡相關性血管炎取得了一定的療效,腫瘤壞死因子α拮抗劑也有應用于系統(tǒng)性血管炎治療的報道,其療效有待進一步的研究證實。