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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12633次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11210次

• 室間隔缺損有哪些癥狀
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，患者的癥狀主要是和分流量的大小有關(guān)。小分流的室間隔缺損患者，可能沒有任何癥狀，僅僅是在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。而大分流的缺損，隨著出生后肺血管阻力的下降，患者很快會出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為多汗、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)的上呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩和活動量受限，甚至有充血性心力衰竭。當(dāng)肺動脈壓力與主動脈壓力接近時，左右分流量減少，患者的癥狀可能會有所減輕，但是當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)有右向左分流，患者逐漸出現(xiàn)發(fā)紺，甚至處狀指，并表現(xiàn)為缺氧的癥狀。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2001次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3094次

• 室間隔缺損原因有哪些
  心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個月病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產(chǎn)婦。 四、射線因素，妊娠期接觸射線。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2202次

• 室間隔缺損的癥狀有哪些
  病情分析：室間隔缺損的患兒主要的臨床癥狀會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，還會出現(xiàn)多汗，呼吸急促，乏力，易疲勞，反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，心律失常，感染性心內(nèi)膜炎等癥狀。意見建議：在日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的均衡。而且還要避免吃刺激性的食物，保持心態(tài)的平和，注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 702次

• 室間隔缺損的典型體征
  室間隔缺損的典型體征表現(xiàn)為胸骨左緣3-4肋間有4-5級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。當(dāng)嚴(yán)重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。如果室間隔缺損比較小，患者可無明顯癥狀，一般不需要特殊治療，注意日常護(hù)理即可。如果室間隔缺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-27 683次

• 室間隔缺損的典型體征
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，其典型體征主要包括胸骨左緣的響亮雜音、心前區(qū)隆起、呼吸急促、發(fā)紺以及可能的心力衰竭。這些體征的出現(xiàn)，往往提示著心臟結(jié)構(gòu)的異常，需及時就醫(yī)評估與治療。室間隔缺損時，血液在心臟收縮期從左心室流入右心室，產(chǎn)生湍
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-17 0次