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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒(méi)有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒(méi)有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3766次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說(shuō)的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說(shuō)讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒(méi)有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說(shuō)體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說(shuō)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2868次

• 低鈣試驗(yàn)的方法及原理、意義是什么?
  低鈣試驗(yàn)的方法及原理、意義是什么(1)方法:受試者接受低鈣(<37.5rnmol/d，即<15omg/d)、正常磷(19.2-25.6mmol/d，即600-800mg/d)飲食共4-6日，收集最后2日的每24小時(shí)尿測(cè)定尿鈣。(2)原理:正常健康者當(dāng)攝入鈣減少時(shí)尿鈣下降。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者高尿鈣不受鈣攝人量的影響。在低鈣飲食下，尿鈣排泄仍增多。(3)適應(yīng)證:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。(4)結(jié)果:正常人尿鈣為(31.3±12.5mmol/d[(125土50)mg/d]。如尿鈣>37.5mmol/d(150mg/d)，提示有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的可能，尿鈣>50mmol/d(200mg/d)應(yīng)高度懷疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 2875次

• PTH測(cè)定的臨床意義是什么
  pth增高主要見于原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，假性甲旁亢，家族性低尿鈣性高鈣血癥，鋰相關(guān)性高鈣血癥等，而pth降低，主要見于甲旁減，pth測(cè)定在臨床上主要用于高血鈣和低血鈣的鑒別，借助pth測(cè)定可將高鈣血癥分為pth依賴性和非pth依賴性兩類，pth測(cè)定，也可用于：一，甲狀旁腺手術(shù)的估計(jì)，二，鑒別有無(wú)異位性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，三，慢性腎衰竭伴繼發(fā)性甲旁亢者藥物治療的療效評(píng)價(jià)，四，協(xié)助某些患者伴甲亢時(shí)血鈣值與正常值重疊時(shí)的鑒別，五，協(xié)助確定甲狀旁腺術(shù)后出現(xiàn)低血鈣的原因，術(shù)后患者可因骨饑餓而致血鈣下降，測(cè)定pth可確定是否為甲狀旁腺被切除所致的永久性甲旁減。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 7432次

• 尿三杯試驗(yàn)臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿時(shí)，為了定病變部位，可作尿三杯試驗(yàn)。具體過(guò)程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變?cè)诎螂谆蚝竽虻溃蝗羧蛞壕惓?，病變?cè)诎螂最i以上。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)是什么
  病情分析：直腿抬高試驗(yàn)以及直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)都是診斷腰椎間盤突出比較重要的查體的方法。在進(jìn)行直腿抬高的情況下，腿后方的坐骨神經(jīng)會(huì)受到牽拉。如果存在椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，那么抬腿越高疼痛會(huì)越嚴(yán)重的。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出還是要積極的進(jìn)行保守治療。主要是消炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫藥物，積極的臥床休息，保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-21 2104次

• PTH測(cè)定的臨床意義是什么
  pth增高主要見于原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，假性甲旁亢，家族性低尿鈣性高鈣血癥，鋰相關(guān)性高鈣血癥等，而pth降低，主要見于甲旁減，pth測(cè)定在臨床上主要用于高血鈣和低血鈣的鑒別，借助pth測(cè)定可將高鈣血癥分為pth依賴性和非pth依賴性兩類，pth測(cè)定，也可用于：一，甲狀旁腺手術(shù)的估計(jì)，二，鑒別有
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 309次

• 什么是ACTH興奮試驗(yàn)
  ACTH興奮試驗(yàn)可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲(chǔ)備，可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。堿化的方法為：于早晨8時(shí)采血測(cè)定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克，因個(gè)別患者有對(duì)腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過(guò)敏反應(yīng)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 613次