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• 食管裂孔疝的表現(xiàn)有哪些

  大概有1/3的食管裂孔疝患者，是伴有胃食管反流性疾病的。通常老百姓都說(shuō)食管裂孔疝，胃食管反流性疾病，這兩個(gè)疾病是不可分割的，食管裂孔疝大概有1/3的患者，會(huì)有反流性疾病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為反酸、燒心。尤其是在吃東西以后變得嚴(yán)重，特別是當(dāng)夜晚睡眠的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)酸水反到喉嚨里，甚至有些患者不能夠平臥睡眠，需要墊一兩個(gè)枕頭，更有患者甚至必須坐著來(lái)睡覺(jué)。這樣嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第一個(gè)，就是反酸、燒心的癥狀；第二個(gè)，就是裂孔疝的壓迫癥狀。可想而知，當(dāng)肚子里的胃疝到胸里，一方面患者覺(jué)得吃完飯胃很不舒服，胃脹、胃疼。另外胃也占了胸腔的位置，患者會(huì)覺(jué)得胸腔，有明顯的壓迫感、胸悶、憋氣，甚至有的患者，都不能上樓、走路，跟我形容的就是，感覺(jué)有一塊大石頭，悶悶地壓在了胸腔里。這就是疝囊壓迫的感覺(jué)，當(dāng)然有一部分食道裂孔疝的患者，出現(xiàn)了急診嵌頓的情況，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸疼，甚至有的病人出現(xiàn)了嘔血，這都是需要急診來(lái)醫(yī)院處理的情況。

  

  01:55
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 9408次

• 小兒食管裂孔疝

  關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個(gè)解剖的基本知識(shí)，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個(gè)分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個(gè)分界，我們吃的東西是通過(guò)食管，然后進(jìn)入到胃，也就是說(shuō)食管肯定要穿過(guò)膈肌的，在這個(gè)部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周?chē)慕Y(jié)締組織等等，固定了食管，使這個(gè)食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周?chē)慕Y(jié)締組織過(guò)于松，當(dāng)孩子的腹腔壓力過(guò)高的時(shí)候，在腹腔段的食管就會(huì)進(jìn)入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會(huì)形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個(gè)表現(xiàn)，一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會(huì)自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時(shí)候在新生兒，做一個(gè)造影的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個(gè)時(shí)候一般認(rèn)為，是新生兒的，解剖期的一個(gè)特點(diǎn)不考慮，不作為一個(gè)食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來(lái)決定給他進(jìn)行手術(shù)。

  

  02:06
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 7234次

• 食管裂孔疝的癥狀
  膈疝中以食管裂孔疝最為常見(jiàn)。它的病理生理機(jī)制并不是特別明確?？赡芎鸵韵乱蛩赜嘘P(guān)系：第一、與年齡相關(guān)。第二、纖維化。第三、腹內(nèi)壓增加。肥胖、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、排尿困難、彎腰等都可以導(dǎo)致腹壓升高，而促使食管裂孔疝的發(fā)生。臨床上滑動(dòng)型疝較食管旁裂孔疝較常見(jiàn)，前者大約占90%。本病多發(fā)生于中老年，常感到上腹不適或灼痛，有噯氣、腹脹，由于賁門(mén)疝入胸腔影響食管下段括約肌的功能，使胃液反流。食管下端黏膜，由于反酸可引起食管炎和潰瘍有惡心、胸骨后疼痛或是吞咽困難或嘔血等癥狀。久而久之可以產(chǎn)生式管的狹窄，胃酸反流勿吸入氣道還可以產(chǎn)生吸入性肺炎。上述表現(xiàn)常與消化性潰瘍、慢性膽囊炎等所導(dǎo)致的癥狀混淆，注意鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 13002次

• 食管裂孔疝ct表現(xiàn)
  食管裂孔疝是食管裂孔發(fā)育不良，患者有體質(zhì)肥胖、多次妊娠、慢性便秘，以致腹腔內(nèi)壓力長(zhǎng)期增高的后天因素。食管裂孔疝多見(jiàn)于40歲以上的病人，隨著食管裂孔的逐漸擴(kuò)大。在平臥位或頭低位以及咳嗽、屏氣等動(dòng)作，使腹腔內(nèi)壓力增高時(shí)，賁門(mén)和胃體上部可經(jīng)擴(kuò)大的食管裂孔，連同膈肌的食管韌帶疝入膈肌上后方的后縱隔里。起立和腹腔內(nèi)壓力降低時(shí)，疝入的胃可自行回納，在CT上表現(xiàn)為腹腔未見(jiàn)胃體，在胸腔內(nèi)可見(jiàn)到左側(cè)的胸腔有空腔臟器疝入左側(cè)胸腔，擠壓左肺，引起左肺膨脹不全，嚴(yán)重者可導(dǎo)致縱隔向右側(cè)移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 7747次

• 食管旁疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  由于許多新生兒僅伴有小裂孔疝，癥狀不典型，典型病史是自出生后即出現(xiàn)嘔吐，其中80%病例是在出生后第1周內(nèi)，在無(wú)癥狀裂孔疝中，此癥狀不太常見(jiàn)。當(dāng)大量嘔吐以后反而十分愿意攝入食物，吞咽中出現(xiàn)不適和煩躁通常提示在食管有狹窄與潰瘍形成。一半以上病兒訴有上腹部與劍突區(qū)疼痛感。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1502次

• 食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進(jìn)食甜食、酸性食物，均可能誘發(fā)并可加重癥狀。并且裂孔疝有時(shí)可出血多為慢性少量滲血，可致貧血。疝入的胃和腸發(fā)生潰瘍可致嘔血和黑便。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 食管裂孔疝嚴(yán)重的癥狀
  食管裂孔疝嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)多種明顯癥狀。這些癥狀主要包括胃內(nèi)容物反流、消化系統(tǒng)不適、吞咽困難以及呼吸系統(tǒng)受影響。患者可能會(huì)經(jīng)歷胃內(nèi)容物反流的癥狀。由于食管裂孔擴(kuò)大，胃內(nèi)的食物和胃酸容易倒流回食管，導(dǎo)致胸骨后灼熱感、喉部燒灼感等反流性癥狀。消化
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 食管裂孔疝嚴(yán)重的癥狀
  食道裂孔疝嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)發(fā)生胃腔阻塞的癥狀，疝囊內(nèi)的食物和胃酸因?yàn)榕趴照系K而導(dǎo)致淤滯，由此導(dǎo)致血流減慢胃黏膜淤血，甚至可以發(fā)生潰瘍出血、黏膜壞死，可能會(huì)出現(xiàn)嵌頓、狡窄和穿孔等并發(fā)癥。食管裂孔疝容易并發(fā)反流性食管炎，同時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)不同部位以及不同性質(zhì)的腹痛燒灼感以及反流癥狀，部分會(huì)出現(xiàn)梗阻感和吞咽困
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-09 387次