膈疝中以食管裂孔疝最為常見。它的病理生理機(jī)制并不是特別明確??赡芎鸵韵乱蛩赜嘘P(guān)系:
第一、與年齡相關(guān)。
第二、纖維化。
第三、腹內(nèi)壓增加。肥胖、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、排尿困難、彎腰等都可以導(dǎo)致腹壓升高,而促使食管裂孔疝的發(fā)生。
臨床上滑動(dòng)型疝較食管旁裂孔疝較常見,前者大約占90%。
本病多發(fā)生于中老年,常感到上腹不適或灼痛,有噯氣、腹脹,由于賁門疝入胸腔影響食管下段括約肌的功能,使胃液反流。
食管下端黏膜,由于反酸可引起食管炎和潰瘍有惡心、胸骨后疼痛或是吞咽困難或嘔血等癥狀。
久而久之可以產(chǎn)生式管的狹窄,胃酸反流勿吸入氣道還可以產(chǎn)生吸入性肺炎。
上述表現(xiàn)常與消化性潰瘍、慢性膽囊炎等所導(dǎo)致的癥狀混淆,注意鑒別。