對(duì)比劑腎病是指造影術(shù)后48到72小時(shí)內(nèi),血肌酐急性升高到達(dá)峰值,并排除其他原因?qū)е碌募毙阅I損傷,其明確的危險(xiǎn)因素有:
原有慢性腎臟病CKD三到五期是對(duì)比劑腎病的主要危險(xiǎn)因素,CKD患者對(duì)比劑腎病的發(fā)生率與造影前腎功能損害的程度呈正相關(guān)。
糖尿病,因?yàn)樘悄虿《嗪喜?duì)比劑腎病的其他危險(xiǎn)因素,如高血壓、代謝綜合征、多支冠狀動(dòng)脈受累等,故應(yīng)將其視為對(duì)比劑腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。
高齡,隨著年齡增長(zhǎng)血管僵硬度增加、內(nèi)皮功能損傷。心力衰竭,心功能三級(jí)到四級(jí)或心室射血分?jǐn)?shù)減少是對(duì)比劑腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。同時(shí)應(yīng)用腎毒性藥物,包括利尿藥、非甾體抗炎藥等。
對(duì)比劑本身因素,如對(duì)比劑的劑量、種類(lèi)及使用次數(shù)、間隔時(shí)間等。