血栓和栓塞是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥,膜性腎病尤其發(fā)生,此并發(fā)癥重在預(yù)防,主要措施如下:
一、腎病綜合癥患者均應(yīng)給予抗血小板治療,如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林等;
二、血漿蛋白低于二十克每升的腎病綜合征患者,還應(yīng)進(jìn)行抗凝治療,常用低分子肝素鈣皮下注射或肝素鈉進(jìn)行皮下注射,以保持凝血時(shí)間達(dá)正常的二倍;
三,血栓栓塞一旦發(fā)生,系應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療,以六小時(shí)內(nèi)最佳,三日內(nèi)仍可望有效,臨床常用尿激酶進(jìn)行治療,每20萬(wàn)單位每天靜脈點(diǎn)滴,基因重組的組織型纖溶酶原激活劑,溶栓效果優(yōu)于尿激酶,出現(xiàn)血栓栓塞的患者,還需持續(xù)抗凝半年以上,以防新血栓栓塞再發(fā),此時(shí),常選用口服抗凝藥物治療,需保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常的二倍。