血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發(fā)癥,膜性腎病容易發(fā)生,風(fēng)險(xiǎn)極大,此病發(fā)生重在預(yù)防,主要措施如下:
一、腎病綜合癥患者均應(yīng)給予抗血小板聚集的治療,雙嘧達(dá)莫三百毫克每天,或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。
二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升,應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療,常用低分子肝素鈣5000單位每12小時(shí)皮下注射一次,肝素鈣吸收代謝較慢,故每日應(yīng)該注射兩次,或者應(yīng)用肝素鈉25毫克每6小時(shí)皮下注射一次,肝素鈉體內(nèi)吸收代謝快,4到6小時(shí)后作用消失,必須反復(fù)注射,以保持凝血時(shí)間達(dá)到正常的兩倍。
三、血栓栓塞一旦發(fā)生即應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療,6小時(shí)內(nèi)最佳,三日內(nèi)仍可望有效,臨床常用尿激酶20萬單位每天靜脈點(diǎn)滴,基因重組的組織型纖溶酶原激活物溶栓效果優(yōu)于尿激酶亦可試用,出現(xiàn)血酸栓塞的患者還需持續(xù)抗凝半年以上,以防心血栓栓塞再發(fā),此時(shí)常選用口服抗凝藥服用如華法林等,需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常的兩倍。