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什么是超急性排異反應(yīng)?如何診治?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?超急性排斥反應(yīng),主要原因是腎移植術(shù)前受體體內(nèi)存在針對(duì)共體的抗體。他的病理表現(xiàn)為腎內(nèi)大量的中性粒細(xì)胞,大量彌漫浸潤(rùn),腎小球毛細(xì)血管和微小動(dòng)脈血栓形成,隨后發(fā)生廣泛的腎皮質(zhì)壞死,最終供腎動(dòng)脈靜脈內(nèi)均有血栓形成。

超急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植腎血管開(kāi)放后即刻或者是48小時(shí)以內(nèi),嚴(yán)重者共滲的血供恢復(fù)后數(shù)分鐘以至腎逐漸變軟呈暗紅色,導(dǎo)致紫色且逐漸加深。

腎表面可見(jiàn)細(xì)小的血栓形成,尿液呈明顯的血尿且分泌減少直到停止。根據(jù)術(shù)后突發(fā)少尿,血尿或者是無(wú)尿,移植腎超聲顯示皮質(zhì)血流無(wú)灌注伴有明顯腫脹,腎活體組織檢查可以顯示典型改變者可明確診斷。

對(duì)于超級(jí)像排斥反應(yīng),目前尚無(wú)有效的治療。一旦確診,應(yīng)行移植腎切除術(shù),術(shù)前可通過(guò)檢測(cè)受體群體反映反應(yīng)性抗體水平,和供體淋巴毒實(shí)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)行預(yù)防。

以上內(nèi)容僅供參考

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