造血干細胞移植的反應(yīng)分為兩種,一種叫排斥,一種叫排異。排斥反應(yīng),是患者對抗植進去的供者的細胞,把它排掉了,移植就不成功了,就是說沒有植進去。第二個叫排異反應(yīng),又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫細胞,在體內(nèi)對抗患者的體細胞、皮膚、肝臟、腸道等攻擊患者這些部位,而導致的一些疾病,我們叫移植物抗宿主病,又叫排異反應(yīng)。
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造血干細胞移植后排異反應(yīng)
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兒童造血干細胞移植費用?兒童造血干細胞移植的費用,總體來說也是分為兩個階段,移植前準備階段,這個費用不會太高,大概控制在5萬塊錢左右,主要是為了準備供者患者,體格檢查等等費用,第二個階段是移植階段,移植階段的花費一般來說在30萬左右,主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利,有的很順利的反應(yīng)小的,可能不到30萬,有一些病人并發(fā)癥特別多,反應(yīng)特別強烈的有可能超過30萬,但總體來說30萬差不多,能夠完成移植過程,移植以后的過程花費就是很難統(tǒng)一的來框定這個范圍,移植以后的費用原則上是從20萬到不封頂,大部分病人可能花在30到40萬之間,因為移植后的時間是很漫長的。有的人移植到移植后一年,都需要醫(yī)生的干預(yù),或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù),或者在這個過程中他還會不停的反復有一些免疫力低下,出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理,所以如果費用全部算下來,可能不好評測,但總體花費在30到40萬左右,平均的一個水平,整個移植費用從移植前準備,但是不包括移植前化療,其他因為診斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi),移植前的工作準備,再加移植過程再加移植后概花個80萬,如果再往后還有什么并發(fā)癥的話,可能就再往上加了,少的話有花到五六十萬,這個過程能夠下來的。02:29
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兒童造血干細胞移植的風險通俗來講,兒童造血干細胞移植的弊端,也就是說它有什么不良反應(yīng),主要是講異基因造血干細胞移植的不良反應(yīng),大概分為近期反應(yīng)和遠期反應(yīng),近期反應(yīng)就是移植后一到兩年之內(nèi)的不良反應(yīng),遠期反應(yīng)是移植后兩年以上的不良反應(yīng)。近期反應(yīng)主要是包括:第一,移植后的排異反應(yīng);第二,移植后的感染性反應(yīng),主要是因為移植后免疫功能非常的低下,也就是到移植后一年或兩年才能恢復正常的免疫功能,在這免疫功能低下的階段可能會出現(xiàn)各種感染,并發(fā)癥會增多。第三,近期的反應(yīng),是各種化療藥物移植過程中,各種的用藥對病人身體的損害,常見的是肝、心、腎等等的毒性,其次還有化療藥物對兒童身體的影響,比如生長發(fā)育的影響這些反應(yīng)。遠期反應(yīng),包括移植后免疫排異、慢性排異反應(yīng),有時候會影響到比較長的時間。慢性排異反應(yīng):第一,可以影響到身體的每一個臟器。第二,就是繼發(fā)腫瘤,大量的接觸化療藥物,患兒本病治好以后,在遠期可能發(fā)生其他系統(tǒng)腫瘤的可能性會增加。02:05
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造血干細胞移植后有排異反應(yīng)怎么辦造血干細胞移植以后是有一定的排異反應(yīng)的。排異反應(yīng)可輕可重,為了預(yù)防造血干細胞移植以后的排異反應(yīng),在造血干細胞移植以后,是要口服抗排異藥物的,通常應(yīng)用的是免疫抑制劑,比如環(huán)孢素,他克莫司,糖皮質(zhì)激素等。但是即使在常規(guī)口服抗排異反應(yīng)的藥物時,有些患者依然會出現(xiàn)比較嚴重的排異反應(yīng)。此時就要調(diào)整口服藥物,可以應(yīng)用靜脈的,也可以聯(lián)合應(yīng)用抗排異藥物,同時要積極的支持治療。語音時長 01:12”
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造血干細胞的排異反應(yīng)如何處理造血干細胞移植以后的排異反應(yīng)要應(yīng)用抗排異藥物進行處理??古女愃幬锿ǔ槊庖咭种苿?,臨床上常應(yīng)用的有環(huán)孢素、激素等藥物。一些患者造血干細胞移植以后常規(guī)應(yīng)用抗排異藥物可能會有輕度的排異反應(yīng),一般不會嚴重。但是有些患者排異反應(yīng)會比較嚴重,出現(xiàn)消化道出血、肺出血、間質(zhì)性肺炎、腎衰竭等嚴重情況,有可能會危及到生命。此時可以加強抗排異反應(yīng)藥物劑量以及程度,同時要積極的支持治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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造血干細胞移植的并發(fā)癥有哪些病情分析:造血干細胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐,黏膜炎這些消化道的反應(yīng),還有急性肝腎功能受損,心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細胞移植會合并感染,包括細菌,病毒,真菌,卡氏肺囊蟲肺炎。還會發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見建議:造血干細胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
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艾滋病患者可以進行造血干細胞移植嗎病情分析:艾滋病患者可以進行造血干細胞移植,在進行移植前需要對患者完善相關(guān)檢查,對相關(guān)情況進行綜合的評估,當然,造血干細胞移植不能治療艾滋病的。意見建議:艾滋病患者在進行造血干細胞移植前,需要檢查血常規(guī),肝腎功能,艾滋病病毒數(shù)量,CD4細胞等等,另外還需要排查是否有機會性感染可能。
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造血干細胞移植排異期多久造血干細胞移植排異期通常在6~12個月左右,患者平時應(yīng)養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣。造血干細胞移植是將受者的造血干細胞清除,然后用供者的造血干細胞替代受者的造血干細胞。造血干細胞移植以后,通常會發(fā)生機體排異反應(yīng),對于每個人的個人體質(zhì)不同,所以排異反應(yīng)嚴重程度也會有一定的區(qū)別。腸道排異是造血干細胞移植后較
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造血干細胞移植后腸道排異分級造血干細胞移植后腸道排異通常分為五期。造血干細胞移植的原理,即把受者的造血干細胞清除,然后用供者的造血干細胞替換受者的造血干細胞。造血干細胞移植后經(jīng)常會發(fā)生排異,反應(yīng)或大或小,其中腸道排異是移植后較為危險的并發(fā)癥之一,嚴重的腸道排異會威脅到生命,需要引起重視。造血干細胞移植后腸道排異一般分為五期。一