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主動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(一)心律失常

10%可發(fā)生心房顫動(dòng),致左心房壓升高和心排出量明顯減少,臨床上迅速惡化,可致嚴(yán)重低血壓、暈厥或肺水腫。主動(dòng)脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)可致房室傳導(dǎo)阻滯;左心室肥厚、心內(nèi)膜下心肌缺血或冠狀動(dòng)脈栓塞可致室性心律失常。上述的兩種情況均可導(dǎo)致暈厥,甚至猝死。

(二)心臟性猝死

一般發(fā)生于先前有癥狀者。無(wú)癥狀者發(fā)生猝死少見(jiàn),僅見(jiàn)于1%~3%的患者。

(三)感染性心內(nèi)膜炎

不常見(jiàn)。年輕人的較輕瓣膜畸形較老年人的鈣化性瓣膜狹窄發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)性大。

(四)體循環(huán)栓塞

少見(jiàn)。栓子可來(lái)自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質(zhì)或增厚的二葉瓣的微血栓。

(五)心力衰竭

發(fā)生左心衰竭后,自然病程明顯縮短,因此終末期的右心衰竭少見(jiàn)。

(六)胃腸道出血

15%~25%的患者有胃腸道血管發(fā)育不良(angiodysplasia),可合并胃腸道出血。多見(jiàn)于老年患者,出血多為隱匿和慢性。人工瓣膜置換術(shù)后出血停止。

以上內(nèi)容僅供參考

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