首先由于主動脈夾層形成后,可以壓迫腹腔動脈,腸系膜動脈,可以引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉甚至有黑便的情況。如果壓迫頸部的交感神經(jīng)節(jié),可以引起honer綜合癥,壓迫喉感神經(jīng)會引起聲音嘶啞,壓迫上腔靜脈會引起上腔靜脈綜合癥,如果累及腎動脈,會引起血尿,尿閉,以及腎缺血后血壓升高,并且可以影響全身重要器官的供血,比如心臟、大腦、心臟內(nèi)臟的器官,都是導(dǎo)致死亡的重要原因。有65%到75%的病人,在急性期兩周之內(nèi)可以合并死于心臟壓塞,心律失常等嚴重的心臟合并癥,對于疾病可以進行不同的手術(shù)治療方式,進行手術(shù)過程中并發(fā)癥也會不同的,比如說可以出現(xiàn)腦血管意外,還有外周血管損傷等。
主動脈夾層的并發(fā)癥
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層導(dǎo)致哪些并發(fā)癥主動脈夾層導(dǎo)致的并發(fā)癥,是根據(jù)破口的不同或者是累積的范圍不同而導(dǎo)致不同的并發(fā)癥,首先第一可以導(dǎo)致心臟壓塞,導(dǎo)致死亡,因為在深主動脈夾層的時候,可以出現(xiàn)冠狀動脈的撕裂,從而導(dǎo)致心臟心包積液、心臟壓塞,從而發(fā)生猝死。第二,因為主動脈夾層可形成真假腔,在假腔里面血液是不流動的,就可以形成血栓,在撕裂口下方又出來一個內(nèi)口兒,血栓就會通過內(nèi)口又流回血液,血栓會隨著血液再跑到其它臟器,從而引起多臟器栓塞。第三,如果撕裂到腎臟腎血管上,會出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。第四,如果撕裂鎖骨下動脈或者頸動脈,就會出現(xiàn)腦血管意外,發(fā)生腦梗死,導(dǎo)致偏癱、昏迷,甚至中樞性的呼吸循環(huán)衰竭,甚至導(dǎo)致患者死亡。第五,主動脈夾層撕裂到髂動脈,可以導(dǎo)致偏癱、截癱、雙下肢癱瘓,然后周圍血管損傷。第六,還可以導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全,主動脈瓣開之后,整個瓣膜就會關(guān)閉不全,從而導(dǎo)致心臟射血功能受到影響。語音時長 02:15”
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴大,患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會撕裂到主動脈的根部,影響到冠狀動脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變,化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話,還有可能會形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
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主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發(fā)癥病情分析:主動脈夾層動脈瘤破裂累及主動脈瓣時,出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全,夾層剝離累及冠狀動脈時可引起急性心肌缺血或心肌梗死,夾層剝離破入心包時可迅速發(fā)生心包填塞,導(dǎo)致猝死。夾層累及主動脈弓部頭臂動脈,可引起缺血性腦卒中,嚴重者可出現(xiàn)偏癱、昏迷。降主動脈的夾層累及肋間動脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現(xiàn)類急腹癥表現(xiàn),消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議:建議患者積極控制引起主動脈夾層動脈瘤的危險因素,如戒煙戒酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)運動,控制體重合理范圍,積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,避免引起主動脈夾層動脈瘤。定期檢查動脈彩超,心臟彩超等,如發(fā)現(xiàn)動脈硬化等異常,建議及早治療,可予以他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊,阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預(yù)防血栓。
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主動脈夾層的治療?主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥,如不及時診治,48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療,內(nèi)科主要是個降壓,然后使用貝塔受體阻滯劑,同時可以介入封堵治療。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出