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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈如何發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長(zhǎng)越大越長(zhǎng)越大，就會(huì)造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會(huì)導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖?，所以才?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長(zhǎng)效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長(zhǎng)效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14552次

• 反式脂肪酸有哪些危害

  反式脂肪酸是一種對(duì)健康不利的不飽和脂肪酸，它主要分兩類。一種是天然反式脂肪酸，我們常吃的牛羊肉、乳制品、蔬菜水果中均含有反式脂肪酸，對(duì)人體無害可以放心食用。另一種就是人造反式脂肪酸，主要來自經(jīng)過部分氫化的植物油，這類反式脂肪酸不利于我們的健康，人造反式脂肪酸對(duì)人體最主要的危害就是影響心血管健康，它會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化、誘導(dǎo)血栓形成，讓心臟病的危險(xiǎn)大幅度上升。

  

  01:04
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 40610次

• 他汀類與貝特類聯(lián)合應(yīng)用
  此種聯(lián)合治療，適用于混合型高脂血癥，目的是降低膽固醇，低密度脂蛋白和甘油三脂水平，升高高密度脂蛋白水平，尤其適用于糖尿病和代謝綜合征時(shí)，伴有的血脂異常，他汀類和貝特類藥物，均有潛在損傷肝功能的可能，并有發(fā)生肌研和疾病的危險(xiǎn)，合用時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增多，應(yīng)高度重視聯(lián)合用藥的安全性。對(duì)于老年，女性，肝腎疾病，甲狀腺功能減退的患者，慎用他汀類和貝特類聯(lián)合治療，并盡量避免與對(duì)干燥細(xì)胞色素，p450有誘導(dǎo)和抑制作用的藥物合用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 10438次

• 他汀類與依折麥布聯(lián)合應(yīng)用
  依折麥布能有效地抑制空腸黏膜刷狀緣對(duì)膽固醇地吸收，依折麥布與他汀類合用降脂力度明顯增加，且避免了單用他汀類引起地反饋型胃腸道膽固醇吸收增加。他汀類劑量增加一倍，低密度脂蛋白降低近6%，而是10毫克依折麥布與10毫克阿托伐他汀或辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用，降低低密度脂蛋白，作用與80毫克阿托伐他汀或辛伐他汀相當(dāng)，使降脂達(dá)標(biāo)率由單用他汀地19%，提高到合用地72%，相當(dāng)于他汀類劑量經(jīng)三次加倍后地療效。另外2006年有兩項(xiàng)臨床研究表明，依折麥布聯(lián)合辛伐他汀能使更多患者低密度脂蛋白降至70毫克每分升，且比例顯著高于阿托伐他汀或瑞舒伐他汀單藥治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 21604次

• 什么是游離脂肪酸
  游離脂肪酸目前是一種具有預(yù)測(cè)性的指標(biāo)，是很多疾病最早出現(xiàn)的狀態(tài)，目前認(rèn)為它的出現(xiàn)要早于胰島素抵抗的出現(xiàn)，如果游離脂肪酸高預(yù)測(cè)獲得心腦血管病發(fā)生的概率高。但是游離脂肪酸并不能診斷某一個(gè)疾病，需要結(jié)合其他臨床檢查。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-09 4905次

• 反式脂肪酸怎么排出
  幫助反式脂肪酸排出，要保持大便通暢，多喝酸牛奶，多吃蔬菜水果和富含膳食纖維豐富的食物，這樣可以促進(jìn)身體反式脂肪酸的排出，每天可以做40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，瑜伽快走都能夠起到效果，這樣能夠促進(jìn)身體新陳代謝起到減肥作用，反式脂肪酸也就會(huì)慢慢減少。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-30 4102次

• 他汀類與貝特類聯(lián)合應(yīng)用
  此種聯(lián)合治療，適用于混合型高脂血癥，目的是降低膽固醇，低密度脂蛋白和甘油三脂水平，升高高密度脂蛋白水平，尤其適用于糖尿病和代謝綜合征時(shí)，伴有的血脂異常，他汀類和貝特類藥物，均有潛在損傷肝功能的可能，并有發(fā)生肌研和疾病的危險(xiǎn)，合用時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增多，應(yīng)高度重視聯(lián)合用藥的安全性。對(duì)于老年，女性，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 442次

• 他汀類與煙酸類聯(lián)合應(yīng)用
  在常規(guī)他汀治療的基礎(chǔ)上加用小劑量煙酸是一種合理的聯(lián)合治療方法，可以顯著升高高密度脂蛋白，而不發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。高密度脂蛋白動(dòng)脈粥樣硬化治療研究顯示，煙酸與他汀聯(lián)合治療可以進(jìn)一步降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和血管重建術(shù)的比例，但由于煙酸增加他汀的生物利用度，增加疾病的危險(xiǎn)，需要定期監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 303次