糖尿病性高血壓分為三類。1,有糖尿病性腎病的高血壓為糖尿病性腎小球硬化癥,見于約半數(shù)的一型糖尿病患者;2,無糖尿病性腎病的高血壓多見于二型糖尿病患者,年齡以三十到五十歲居多,大多為原發(fā)性高血壓,多伴有肥胖特別是中老年患者;3,糖尿病性自主神經(jīng)病變伴高血壓,表現(xiàn)為臥位性高血壓及立位性低血壓。
糖尿病性高血壓的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1,無糖尿病性腎病的高血壓應(yīng)首選氨酰心安或美多心安,心絞痛發(fā)頻繁時(shí)可選用心痛定。治療時(shí)需注意從小劑量開始,以防血壓急劇下降;2,有糖尿病性腎病的高血壓宜選用甲巰基丙脯酸,但需慎防高鉀血癥;3,有臥位性高血壓及立位性低血壓者平臥時(shí)需睡高枕,穿彈力襪,僅臥位血壓偏高者則不必應(yīng)用藥物治療。