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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過(guò)中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過(guò)去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6167次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2650次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
  90%的患者以腹部腫塊和腹圍增加為首診原因，常是家人給患兒洗澡換衣服時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，腫塊一般位于一側(cè)的上腹季肋部，表面光滑，實(shí)質(zhì)性的，比較固定。腫塊巨大時(shí)候可以超過(guò)中線，約有三分之一的患者可以有腫塊浸潤(rùn)或者是壓迫鄰近器官，出血壞死而引起腹痛，腹痛可為隱性的或者是脹痛，偶因腫瘤破裂到腹腔表現(xiàn)為急腹癥。腫瘤侵犯集合管時(shí)可以出現(xiàn)血尿，部分患者可以出現(xiàn)高血壓主要是血漿的腎素升高引起。15%的患者就診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是肺轉(zhuǎn)移，骨、腦、肝轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)氣促、呼吸困難；骨轉(zhuǎn)移可有骨痛。腎母細(xì)胞瘤患者全身一般情況較好，與神經(jīng)母細(xì)胞瘤不同，晚期患者可有貧血、發(fā)熱、體重減輕。部分患者可伴有先天的畸形，如虹膜缺失，天生肥胖和泌尿生殖道畸形等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 1854次

• 腎母細(xì)胞瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
  首先，是腹部腫塊，此表現(xiàn)最為常見(jiàn)，可偶然發(fā)現(xiàn)，95%首診時(shí)觸及腫塊。腫塊位于上腹及肋部一側(cè)，表面光滑，中等硬度，沒(méi)有壓痛，早期可一定的活動(dòng)度。腫瘤迅速增大或者巨大時(shí)，可以產(chǎn)生壓迫癥狀，可以有氣促、食欲缺乏、消瘦、煩躁不安等表現(xiàn)。腹痛約見(jiàn)于三分之一的患兒，程度從局部不適、輕微疼痛到劇烈疼痛，如伴有發(fā)熱、貧血、高血壓，常提示腫瘤包膜下出血，也有腫瘤破裂導(dǎo)致的急腹癥。血尿，約見(jiàn)于25%的患兒，出現(xiàn)鏡下血尿，10%到15有肉眼血尿，血尿多半由于輕微外傷波及腫大的腎誘發(fā)，或與腫瘤侵入腎盂有關(guān)，不代表腫瘤晚期。高血壓約見(jiàn)于30%的病例，可能用于腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生腎素，由于腎血管栓塞或者腎動(dòng)脈受壓造成的高腎素血管緊張素，并發(fā)癥包括可以出現(xiàn)合并急性腎衰，精索靜脈曲張，低血糖等；紅細(xì)胞增多癥罕見(jiàn)，原因可能與腫瘤產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素有關(guān)；合并腎病綜合征稱為vilms腎炎。轉(zhuǎn)移癥狀出現(xiàn)下腔靜脈梗阻，可以導(dǎo)致肝大及腹水。如果進(jìn)入右心房，可致充血性心力衰竭，血行轉(zhuǎn)移可播散至全身各部位，以肺轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。全身癥狀包括發(fā)熱、疲勞、煩躁、食欲缺乏及體重下降等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-17 6801次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：臨床上腎母細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于兒童，好發(fā)于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊而偶然發(fā)現(xiàn)的。其他臨床癥狀主要表現(xiàn)有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見(jiàn)建議：在發(fā)現(xiàn)兒童有腰腹部包塊時(shí)，建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應(yīng)的體格檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-10-24 802次

• 腎母細(xì)胞瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤一般好發(fā)于兒童，主要是出現(xiàn)腰背部包塊，是首發(fā)的臨床表現(xiàn)，特別是有些家長(zhǎng)給小孩洗澡的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腰背部或者腹部有腫大，要在正規(guī)醫(yī)院小兒泌尿外科及時(shí)就診，完善泌尿系CT檢查。意見(jiàn)建議：腎母細(xì)胞瘤一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是唯一可以根治腎母細(xì)胞瘤的方案，因此要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。術(shù)后要定期復(fù)查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-11-04 1201次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)
  嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)為心悸、頭痛、腹部疼痛或者出汗等。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)以及其他部位嗜鉻組織的腫瘤，可能與遺傳因子、基因突變或者高血壓等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)高血壓綜合征、頭痛、頭暈、心律失常的現(xiàn)象，部分患者會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、出汗、疼痛等癥狀，如果不及時(shí)治療還會(huì)引發(fā)心、腦、腎等重要器官
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 550次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)
  嗜鉻細(xì)胞瘤屬于一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或者其他的嗜鉻組織，這種瘤體會(huì)持續(xù)性或者間斷性的釋放大量的兒茶酚胺，引起持續(xù)性的或者是陣發(fā)性的高血壓，以及多個(gè)器官功能以及代謝紊亂，部分患者可因長(zhǎng)期的高血壓狀態(tài)導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，患者中10%為惡性腫瘤，以20-50歲之間的人群
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-25 9752次