主要是針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張,但還沒(méi)有出血的患者:
第一,對(duì)因治療。
第二,口服質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑,減少胃酸對(duì)曲張靜脈壁的損傷。
第三,非選擇性β受體拮抗劑,比如普萘洛爾,該藥可以通過(guò)收縮內(nèi)臟血管減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán),治療劑量應(yīng)該是心率不低于每分鐘55次,當(dāng)患者有乏力,氣短等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)停藥。
第四,內(nèi)鏡結(jié)扎治療,主要用于中度的食管靜脈曲張,這就是一種局部的斷流術(shù),內(nèi)徑用橡皮圈結(jié)扎曲張的食管靜脈,局部缺血壞死肉芽組織增生后,形成瘢痕,可以封閉曲張靜脈。