糖尿病腎病終末期腎衰竭治療方案，同其它腎臟病導(dǎo)致終末期腎衰竭一樣，只能進行腎臟替代治療，包括血液偷襲，腹膜透析以及腎移植。
但是，對糖尿病腎病終末期腎衰竭患者，開始透析要早，因為糖尿病很容易激發(fā)嚴重心，腦血管及神經(jīng)病變，透析過晚，將影響糖尿病腎病患者生活質(zhì)量及生存率。糖尿病腎病開始透析的指征是血清肌酐大于530μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率小于15~20ml/分。
糖尿病腎病終末期腎衰竭如何處理？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 1806次
為你推薦
-
糖尿病腎病會導(dǎo)致腎衰竭嗎糖尿病腎病的最終階段，就是我們說的腎功能衰竭，所以糖尿病腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發(fā)展成腎功能衰竭，需要嚴格地控制血糖，降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過，來降低腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展的速度，來延緩腎功能衰竭，腎功能減退的時間。
01:02
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 3070次
-
糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎糖尿病腎病第一期是高濾過期，這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期，是病人會出現(xiàn)間斷的蛋白尿，有的時候有，有時候沒有。第三期，會發(fā)展到微量白蛋白尿，要求24小時尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時候，病人就會出現(xiàn)腎功能的減退，這時就會出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進展，病人逐漸發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預(yù)后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的，所以要充分的重視。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3104次
-
糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人應(yīng)采取哪些治療措施一，腎移植。對于終末期糖尿病腎病的病人，腎移植是目前最有效的治療方法，單純腎移植并不能防止糖尿病腎病的發(fā)生，也不能使其它的糖尿病合并癥改善，現(xiàn)采用移腎雙器官聯(lián)合移植，可以大大降低死亡率。但是由于病例的選擇的困難，以及腎移植來源有限，接受腎移植者畢竟為少數(shù)。二，透析治療，多數(shù)糖尿病終末期腎衰竭的病人必須接受血液或者是腹膜透析治療。兩種透析方式的療效比較意見不太一致。糖尿病腎病終末期腎衰竭，嚴重的心腦血管合并癥使動靜脈內(nèi)瘺的制作成熟比較困難，使用壽命也較短。為此血液透析往往失敗，腹膜透析技術(shù)成功率顯著高于動脈內(nèi)瘺的制作。腹膜均衡有效的清除水納，易于控制血壓。而且腹膜透析時避免大劑量地使用肝素，由于減少眼底出血，一定程度上保護了病人的視力。但是腹膜透析對于小分子物質(zhì)的清除率低于血液透析，而且每日腹透析也限制了病人的活動。到目前為止腹膜透析仍不如血液透析治療普遍。語音時長 1:57”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1482次
-
糖尿病腎病終末期腎衰竭病人進行替代治療糖尿病腎病時由于蛋白合成障礙肌肉總量下降，血肌酐水平往往不能反應(yīng)疾病的嚴重程度，與非糖尿病終末期腎衰竭相比其水鈉潴留，貧血及全身中毒癥狀更為顯著，而當肌酐大于352微摩爾每升后其進展異常迅速。因此糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者應(yīng)更早的接受替代治療。糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升，當合并癥嚴重如存在嚴重的代謝性酸中毒，水鈉潴留，腸道反應(yīng)，心率衰竭，高血鉀時，應(yīng)與肌酐440微摩爾每升左右既開始透析治療。若一般情況尚可，無嚴重并發(fā)癥，也應(yīng)當于肌酐528微摩爾每升時開始透析治療。第二，內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分鐘，老年及消瘦病人應(yīng)以內(nèi)生肌酐清除率為準，老年營養(yǎng)不良及腎病綜合征時于肌酐15到20毫升每分鐘開始透析可改善預(yù)后。語音時長 1:37”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 1418次
-
糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎病情分析：糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭。糖尿病腎病是糖尿病患者的一個嚴重的并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要原因之一，其預(yù)后不佳，特別是一旦進入臨床蛋白尿期，腎功能呈進行性下降，直至發(fā)展為尿毒癥。意見建議：糖尿病腎病的臨床防治，除控制高血糖和高胰島素血癥外，積極控制血壓和糾正血脂也非常重要。積極控制血壓對治療和延緩糖尿病腎病患者腎功能損害進展直接相關(guān)。
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-07-01 2102次
-
糖尿病腎衰竭如何治療方法糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-12 1401次
-
慢性腎衰竭終末期癥狀慢性腎衰竭終末期的癥狀常表現(xiàn)為嘔吐、頭暈、食欲下降、抽搐等。慢性腎衰竭終末期的患者，臨床上常表現(xiàn)為嘔吐、惡心以及食欲下降等癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，可能會出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力等貧血癥狀，部分患者也會出現(xiàn)肢體的抽搐、昏迷等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性的腎衰竭終末期患者容易伴發(fā)心力衰竭，所以也可能出現(xiàn)呼吸困難、
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-11-07 90次
-
2型糖尿病腎病是腎衰竭嗎2型糖尿病腎病臨床上一般指糖尿病腎病，糖尿病腎病不是腎衰竭，是兩種完全不同的疾病，患者如果出現(xiàn)了臨床癥狀要積極配合醫(yī)生治療。1、糖尿病腎?。菏翘悄虿』颊咦钪匾暮喜Y之一，患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性高血糖的癥狀，有些患者可能還會同時出現(xiàn)蛋白尿、水腫的癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用氫氯噻嗪片、阿魏酸哌
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 187次
