問糖尿病腎衰竭如何治療方法
病情描述:
糖尿病腎衰竭如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病是不能治愈的,最終都將發(fā)展為尿毒癥,主要治療方法包括透析療法和腎移植,透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析,只能代替腎臟的部分排泄功能,不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能,需要長期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù),但需要長期服用抗排斥藥物。
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糖尿病并發(fā)癥腎衰竭糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn),這個階段的臨床特點(diǎn),是腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分,糖尿病腎病這個尿蛋白的定量,隨著JFR的減少而下降,這一期患者的尿毒癥癥狀,表現(xiàn)比較明顯,然后往往都需要透析治療。00:37
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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糖尿病腎衰竭如何治療方法糖尿病腎衰的治療包括早期干預(yù)各種危險因素,以及終末期腎病的腎臟替代治療,接下來我們具體講一講方法:一,飲食治療,早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,對已有大量的蛋白尿、水腫、腎功能不全的患者,給予蛋白質(zhì)0.6克每公斤每天,以動物蛋白為主,透析患者、兒童及孕婦不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。二、控制血糖,糖尿病腎病的患者糖化血蛋白應(yīng)控制在7%以下,當(dāng)出現(xiàn)腎衰時避免使用磺酰脲類和雙胍類藥物,應(yīng)選用較少經(jīng)腎排泄的藥物,如阿卡波糖、吡格列酮等。三、控制血壓,應(yīng)將血壓控制在小于等于一百八十毫米汞柱以下,降壓藥物中以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑作為首選藥物。四、調(diào)脂治療,調(diào)脂治療的目標(biāo)是總膽固醇小于4.5毫摩爾每升,低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升,甘油三酯小于1.5毫摩爾每升,高密度脂蛋白大于1.1毫摩每升。五、并發(fā)癥的治療,對已經(jīng)有并發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病,其它微血管病變、神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的患者應(yīng)給予相應(yīng)處理,保護(hù)腎功能。六、當(dāng)發(fā)展至終末期腎臟病,腎小球?yàn)V過率小于十五毫升每分鐘時或伴有不易控制的心力衰竭、嚴(yán)重的胃腸道癥狀、高血壓等,應(yīng)根據(jù)條件選擇透析治療或腎臟移植。語音時長 2:03”
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糖尿病腎衰竭貧血腎病患者隨著腎功能的進(jìn)一步減退,出現(xiàn)腎衰竭時,絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)貧血,引起貧血的主要原因有很多,其中主要有:一,腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少。二,血液中存在有抑制紅細(xì)胞生成的物質(zhì)。三,缺鐵或葉酸,營養(yǎng)不良。四,胃腸道出血,血標(biāo)本采集過多等引起失血過多。五,甲狀旁腺功能亢進(jìn)。六,繼發(fā)感染。七,鋁中毒。貧血一般為正常紅細(xì)胞正常色素型,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可稍降低的,有時在周圍血象中可見少數(shù)形態(tài)不規(guī)則的紅細(xì)胞。語音時長 1:23”
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糖尿病腎衰竭怎么治療糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后,可以進(jìn)行腎臟替代治療,但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者,糖尿病并發(fā)癥多見,尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早,透析指征可適當(dāng)放寬,一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀,高血壓和心力衰竭不易控制,即可進(jìn)入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件,也可以選擇腎移植,其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
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腎衰竭如何治療早期腎衰竭的病人可以使用一些保護(hù)腎臟的藥物,比如腎衰寧,藥用炭片等。晚期腎衰竭的病人需要給予血液濾過或血液透析治療,將體內(nèi)的尿素氮,肌酐通過血液凈化的方式清除體外,并且糾正體內(nèi)的酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂。同時還應(yīng)加強(qiáng)心臟保護(hù),因?yàn)槟I衰竭的病人很容易出現(xiàn)心力衰竭。
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糖尿病腎衰竭的癥狀糖尿病腎衰竭的患者可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來,一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變,早期患者可能會出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象,如果癥狀比較嚴(yán)重,就有可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀,需要及時去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查,比如腹部C
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糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎糖尿病腎衰竭其實(shí)已經(jīng)是到了很嚴(yán)重的一個階段了。糖尿病本身其實(shí)并不會直接要一個人的性命,它是糖尿病引起的一些大血管,微血管,神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面,危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期,一期二期三期都是比較輕的,可能病人也都不會有太在意,也不會有很嚴(yán)