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醫(yī)生主講實錄

腎源性水腫可見于各類腎炎和腎病。

發(fā)生機制主要是由于多種因素引起的腎排泄水鈉減少,導致鈉水潴留,細胞外液增多,毛細血管靜水壓升高,引起水腫,鈉水潴留是腎性水腫的基本機制。

導致鈉水潴留,可能與下列因素相關:

1.腎小球超濾系數(shù)及濾過率下降,而腎小管回吸收鈉增加,導致鈉水潴留。

2.大量蛋白尿致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降致水分外滲。

3.腎實質缺血,刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加,醛固酮活性增多導致鈉水潴留。

4.腎內前列腺素產(chǎn)生減少,致使腎排鈉減少。

腎性水腫的特點是疾病早期晨間起床時,有眼瞼與顏面部水腫,以后發(fā)展為全身水腫,腎病綜合征時為重度水腫,常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)。

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