微量白蛋白尿的產(chǎn)生，是由于腎小球基膜增厚及負電荷發(fā)生改變。腎小球毛細血管存在高濾過狀態(tài)，使得有高度選擇性的小分子白蛋白尿排出。持續(xù)性的微量白蛋白尿是臨床糖尿病腎病的很好預測指標，其敏感性約為78%，特異性約為98%。
微量白蛋白尿不僅反映腎小球的損害，也反映了全身廣泛的血管損傷。糖尿病腎病微量白蛋白尿期存在可逆性，四期如進行干預治療，去除不利因素，則腎臟病變有可能逆轉和恢復。
微量白蛋白尿能診斷糖尿病腎病嗎
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 3367次
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為，腎小球濾過率的增多，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質的增加，運動后白蛋白尿排泄率增多，大于20微克每分，休息后恢復正常，這一期如果患者，能夠把血糖控制得良好，病人糖尿病腎病，可以長期穩(wěn)定在這一期。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 14693次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4780次
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微量白蛋白尿對于糖尿病腎病診斷的意義微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。微量白蛋白尿指UAE持續(xù)升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐為30～300μg/mg。由于微量白蛋白尿是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索，目前美國糖尿病協(xié)會建議，對于1型糖尿病病人，起病5年后就要進行尿微量白蛋白的篩查；而對于2型糖尿病則在確診糖尿病時應同時檢查。但一次檢查陽性，還不能確診為持續(xù)微量白蛋白尿，需要在3～6月內(nèi)復查，如果3次檢查中2次陽性，則可確診；如為陰性，則應每年檢查一次。語音時長 1:03”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-23 4062次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進一步完善相關化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應在醫(yī)生指導下用藥物進行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進行控制血壓和減少尿蛋白治療。建議患者平時應該注意進行低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白糖尿病飲食，避免過度勞累，注意保持規(guī)律作息，注意戒煙戒酒，避免進食辛辣油膩以及其它刺激性的食物。建議患者平時應當注意不要應用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，盡量避免緊張情緒。語音時長 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 6284次
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微量白蛋白尿怎么治療當出現(xiàn)微量白蛋白尿，提示處于糖尿病腎病的早期，在該時期主要的治療是服用降血糖的藥物或者是胰島素，嚴格地控制血糖，空腹血糖最好控制在5至6毫摩爾每升，餐后血糖最好控制在10毫摩爾每升以下；控制血壓，最好是血壓在130/80毫米汞柱以下；控制血脂正常，保腎治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 3403次
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蛋白尿是糖尿病嗎病情分析：患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定是糖尿病，雖然糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病腎病時，也有可能會出現(xiàn)蛋白尿，但單純通過蛋白尿，不能診斷糖尿病。意見建議：懷疑糖尿病的患者需要及時的到醫(yī)院檢查一下血糖，可以檢查一下空腹血糖以及餐后血糖，檢查一下糖化血紅蛋白以明確診斷?；加刑悄虿〉幕颊咝枰茖W規(guī)范的應用降糖藥物或者胰島素進行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-09 2304次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進一步完善相關化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應在醫(yī)生指導下用藥物進行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進行
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 280次
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糖尿病微量蛋白尿糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標，對及時發(fā)現(xiàn)并預防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現(xiàn)象通常出現(xiàn)在糖尿病腎病的早期階段，此時腎臟的濾過功能已經(jīng)開始受損，但尚未出現(xiàn)明顯
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
