糖尿病腎病持續(xù)性微量白蛋白尿期也叫糖尿病腎病三期，也稱為早期糖尿病腎病。
由運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的尿白蛋白升高，達(dá)二十到二百微克每分，但是腎小球?yàn)V過率相對(duì)正常，腎小球出現(xiàn)結(jié)節(jié)型和彌漫型病變，可以出現(xiàn)小動(dòng)脈玻璃樣變，該期血壓可能輕度升高，假如不積極采取治療措施，90%以上的患者會(huì)發(fā)展成臨床顯性的糖尿病腎病。
糖尿病腎病持續(xù)性微量白蛋白尿期有何特點(diǎn)？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-05 1904次
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為，腎小球?yàn)V過率的增多，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加，運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多，大于20微克每分，休息后恢復(fù)正常，這一期如果患者，能夠把血糖控制得良好，病人糖尿病腎病，可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。
00:40
房艷輝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 14693次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過率會(huì)明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒有蛋白尿的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4783次
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糖尿病腎病臨床蛋白尿期有何特點(diǎn)？糖尿病腎病臨床蛋白尿期也叫糖尿病腎病四期，蛋白尿期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿常規(guī)可檢測(cè)出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克每24小時(shí)，相當(dāng)于尿白蛋白排泄率大于二百微克每分。腎小球?yàn)V過率下降，并出現(xiàn)高血壓，如果不很好的控制血壓，腎小球?yàn)V過率會(huì)以平均每月下降1到1.22毫升每分的速度不斷惡化，患者會(huì)在在五到八年內(nèi)，發(fā)展為終末期腎衰竭，該期腎活檢提示已有腎小球硬化，此期即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3284次
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如何治療糖尿病腎病微量白蛋白尿期糖尿病腎病微量白蛋白尿期也稱為成為糖尿病腎病三期。糖尿病腎病微量白蛋白尿期的防治。首先嚴(yán)格限制食物中蛋白的攝入，血壓血糖需要進(jìn)行更嚴(yán)格的控制，嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。如果血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)，空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)，則糖尿病腎病微量白蛋白尿期的進(jìn)展會(huì)明顯減慢。沒有高血壓的患者，也建議使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑，以減少腎小球的濾過。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5397次
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微量白蛋白尿怎么治療當(dāng)出現(xiàn)微量白蛋白尿，提示處于糖尿病腎病的早期，在該時(shí)期主要的治療是服用降血糖的藥物或者是胰島素，嚴(yán)格地控制血糖，空腹血糖最好控制在5至6毫摩爾每升，餐后血糖最好控制在10毫摩爾每升以下；控制血壓，最好是血壓在130/80毫米汞柱以下；控制血脂正常，保腎治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 3403次
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蛋白尿是糖尿病嗎病情分析：患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定是糖尿病，雖然糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，但單純通過蛋白尿，不能診斷糖尿病。意見建議：懷疑糖尿病的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院檢查一下血糖，可以檢查一下空腹血糖以及餐后血糖，檢查一下糖化血紅蛋白以明確診斷。患有糖尿病的患者需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物或者胰島素進(jìn)行治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-09 2304次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 98次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來綜合評(píng)估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時(shí)必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 280次
