原發(fā)性Ⅱ型腎小管酸中毒多為常染色體顯性遺傳病，繼發(fā)性可見于遺傳性疾病，藥物中毒性疾病，腎小管間質(zhì)疾病，多發(fā)性骨髓瘤等。
Ⅱ型腎小管酸中毒的治療原則，為糾正酸中毒，所需要的堿性藥物的劑量可能更大，但也有人認(rèn)為補(bǔ)充碳酸氫鹽，重吸收障礙可以隨尿液排出，不能有效地糾正酸中毒，此外應(yīng)用噻嗪類利尿劑，限制鈉鹽的攝入，可以減少細(xì)胞外液的容量，可以減少堿性藥物用量，增加補(bǔ)堿的治療的效果，再就是積極治療原發(fā)病。
II型腎小管酸中毒的病因是什么
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-05 1800次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 3524次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
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王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 17966次
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Ⅱ型腎小管性酸中毒的病因Ⅱ型腎小管性酸中毒的病因，一般來說Ⅱ型腎小管酸中毒指的是近端腎小管性酸中毒，是由于近端腎小管重吸收碳酸氫根功能障礙或者是過多丟失碳酸氫根所引起的，這種疾病的病因主要可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：原發(fā)性主要與遺傳有關(guān)，多數(shù)患者有明顯的家族史。繼發(fā)性通常見于多種原因如遺傳性果糖血癥，多發(fā)性骨髓瘤，腎淀粉樣變性，鎮(zhèn)痛藥腎病，重金屬或者是藥物中毒以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。如果患者患有Ⅱ型腎小管性酸中毒需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要完善血電解質(zhì)檢查，尿常規(guī)，尿ph值，以及腎小球?yàn)V過功能檢查，腎小管功能檢查，氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)，碳酸氫鹽重吸收實(shí)驗(yàn)等多種相關(guān)化驗(yàn)檢查明確原因，以更針對性治療。語音時(shí)長 1:26”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-04 1402次
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Ⅰ型腎小管酸中毒的病因有哪些原因分成兩個(gè)大的方面，一個(gè)是原發(fā)性的，這種情況大多數(shù)是先天性的基因的問題，常常是染色體隱性遺傳，這個(gè)情況其實(shí)并不是很多見，臨床上更多的是繼發(fā)性的，繼發(fā)性病因里面，第一點(diǎn)就是自身免疫疾病，最多見的還是肝臟綜合癥，很多肝臟綜合癥的患者，都會出現(xiàn)血管酸中毒。除此以外還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肝炎等等，這些自身免疫性疾病，也都能夠引起一型腎小管酸中毒，第二點(diǎn)與腎臟鈣化有關(guān)系，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者，或者是甲亢的患者，維生素d中毒的患者，也有可能會引起，有些藥物中毒引起，比如長期服用鎮(zhèn)痛劑，阿司匹林或者是布洛芬等，有可能會引起遠(yuǎn)端腎小管損傷。語音時(shí)長 01:56”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-05-30 1512次
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腎小管酸中毒怎么治療病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對癥治療?；颊呖梢酝ㄟ^補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時(shí)可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個(gè)人生活護(hù)理措施。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-11 1702次
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腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時(shí)通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過程中，既要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時(shí)補(bǔ)充鉀。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-22 1502次
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什么是一型腎小管酸中毒一型腎小管酸中毒為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙所導(dǎo)致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關(guān)，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 486次
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腎小管酸中毒如何護(hù)理腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護(hù)理、家庭護(hù)理、口服藥物等方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護(hù)理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機(jī)體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
