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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類(lèi)型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒(méi)有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3092次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2136次

• 原醛固酮增多癥
  原醛固酮增多癥也稱(chēng)原醛癥，指的是腎上腺分泌過(guò)多的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)的除了排鉀，血容量增多，腎素-醛固酮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)受到抑制。臨床上表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，原醛分為五種類(lèi)型，一個(gè)是醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥、家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺癌，異常的醛固酮分泌或者是癌。醛固酮過(guò)多可以導(dǎo)致心臟肥厚，心肌衰竭以及腎功能受損等重要危險(xiǎn)因素，那他主要的損害就是一個(gè)高血壓、神經(jīng)肌肉功能的障礙、腎臟和心臟的損害，治療主要是通過(guò)如果是瘤或是癌癥單側(cè)的增生可以選擇手術(shù)治療。特醛可以選擇藥物，比如安體舒通作為一線藥物，對(duì)于皮質(zhì)醇敏感的可以選用小劑量的糖皮質(zhì)激素首選治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 6040次

• 血尿醛固酮測(cè)定診斷原醛癥
  血尿醛固酮測(cè)定對(duì)于診斷原醛癥是非常有重要意義，測(cè)定值的升高是本病特征性的表現(xiàn)和診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。但很多因素都會(huì)影響它測(cè)定值，比如說(shuō)血鉀的水平和醛固酮的分泌有關(guān)系的，如果血鉀非常低的時(shí)候，醛固酮增高不是特別明顯，這個(gè)時(shí)候需要在補(bǔ)鉀之后再測(cè)一下。血漿醛固酮分泌不僅呈現(xiàn)晝夜的節(jié)律也就說(shuō)清晨醒后最高，剛睡后最低，而且身體姿勢(shì)影響更大一些，也就是說(shuō)直立位的時(shí)候可能會(huì)明顯升高，其他影響因素比如說(shuō)限鈉或利尿可以影響它的分泌，所以說(shuō)在標(biāo)本的采集過(guò)程當(dāng)中需要考慮這些因素，也是為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。在一般飲食之后，七天上午八點(diǎn)的時(shí)候可以測(cè)空腹臥位的取血，然后起床立位2小時(shí)后再取血，分別測(cè)定醛固酮水平，正常的參考值和不同的單位是有關(guān)系，所以說(shuō)我們根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的檢查結(jié)果的參考范圍來(lái)看就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2124次

• 醛固酮增多癥是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮，所以說(shuō)導(dǎo)致了體內(nèi)潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是高血壓伴有低血鉀。意見(jiàn)建議：在治療方面要根據(jù)具體的情況來(lái)決定，如果是醛固酮瘤以及單側(cè)腎上腺增生，要選擇手術(shù)治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個(gè)要因人而異。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 醛固酮增多癥會(huì)引起高鈉血癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者會(huì)引起高鈉血癥，主要是由于患者腎上腺上長(zhǎng)有醛固酮瘤，分泌過(guò)多的醛固酮水平導(dǎo)致保鈉排鉀的作用加強(qiáng)，因此引起患者出現(xiàn)高鈉血癥的情況。意見(jiàn)建議：建議患者如果出現(xiàn)高鈉血癥，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血清當(dāng)中醛固酮水平增多的話，一定要完善腎上腺CT等相關(guān)檢查，同時(shí)還需要積極處理高血壓及低血鉀情況。等待患者病情穩(wěn)定時(shí)，再考慮進(jìn)行腎上腺腫瘤切除手術(shù)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 2205次

• 醛固酮增多癥會(huì)引起發(fā)燒么
  醛固酮增多癥一般不會(huì)引起發(fā)燒。醛固酮增多癥是指醛固酮分泌增多而引起的多種臨床癥狀的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、神經(jīng)肌肉功能障礙、失鉀性腎病及腎盂腎炎以及心律失常等癥狀，一般不會(huì)引起發(fā)燒。發(fā)燒可能是生理性的體溫升高，也可能是病毒感染和細(xì)菌感染等原因引起。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 107次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次