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為你推薦

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪?，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2225次

• 為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多

  糖尿病患者其實夜尿增多的并不是太多，僅有一部分患者會有夜尿增多。夜尿增多的原因往往是和，腎小管損傷有一定的關(guān)系。糖尿病腎病實際上是一種腎小球的疾病，是以蛋白尿為主，那么發(fā)展到后期，病人會出現(xiàn)尿量的減少，一般情況下不會伴隨有夜尿的增多。夜尿增多往往是出現(xiàn)了腎小管的損傷，原因一般是和病人應(yīng)用一些藥物有關(guān)系，中藥保健品比較多。例如含有馬兜鈴酸的中藥，一共有200多種，咱們藥典上僅僅是禁用了幾種，剩下的藥物目前臨床上還在用。而且糖尿病的病人他往往會病急亂投醫(yī)，會用一些不知道從哪來的藥，這個時候有可能會造成腎小管損傷。腎小管損傷以后，病人才會出現(xiàn)夜尿的增多。一般情況下，糖尿病腎病患者是不會有夜尿增多的。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4222次

• 糖尿病患者為什么要監(jiān)測血脂
  血脂水平升高將會導(dǎo)致血管管腔狹窄而引起心臟病或者中風(fēng)，糖尿病多伴有血脂異常。一般情況下當(dāng)糖尿病得到較好的控制后，血脂水平會顯著改善，如果血糖已經(jīng)維持一段時間正常，甚至糖化血紅蛋白水平也已經(jīng)恢復(fù)到正常，但是血脂水平仍很高說明很可能還有其他引起高血脂的原因。比如家族性高脂蛋白血癥，甲狀腺功能減退，腎病，其它內(nèi)分泌疾病。某些藥物的因素影響，比如雌激素，腎上腺皮質(zhì)激素，噻嗪利尿劑等等或者進食高脂肪食物，高膽固醇食物過多等等有關(guān)，糖尿病初診的時候血脂水平如果正常，要半年檢查一次，如果血脂異常要先控制糖尿病，達到良好控制以后再復(fù)查血脂。如果認為異常要根據(jù)血脂異常的情況選用降脂藥物治療，然后再定期復(fù)查。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1702次

• 糖尿病患者為什么要監(jiān)測腎功能
  腎臟是人體內(nèi)腎功能的好壞可不同程度的反應(yīng)糖尿病控制的好壞尤其是糖尿病病程比較長的患者，腎臟功能的好壞也是決定糖尿病治療方案的主要依據(jù)。從某種意義來講只要糖尿病發(fā)生，就意味著腎臟的功能開始受到損害?？梢哉f在目前的醫(yī)學(xué)條件下，我們雖然能夠延緩糖尿病腎病的進展，然而卻無法阻止糖尿病腎病的發(fā)生，腎臟功能明顯降低的糖尿病患者，胰島素代謝速度減慢，發(fā)揮作用的時間延長，因此糖尿病腎病患者突然發(fā)生低血糖的機會大大增加。另外腎功能不全會使各種藥物代謝的排出速度都降低，這些藥物就容易在體內(nèi)積存起來進一步增加腎臟的負擔(dān)，并且使藥物的不良反應(yīng)增大，降糖藥物累積引起低血糖的概率也會增加，因此糖尿病患者必須要經(jīng)常監(jiān)測腎功能。
  語音時長 1:48”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1227次

• 為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多
  病情分析：糖尿病腎病患者的腎小管腎間質(zhì)以及腎小球都可能存在病變，致使腎臟濃縮尿液的功能有所下降，最終導(dǎo)致夜尿的增多。患者一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用降糖藥物以及治療腎病的藥物進行治療，盡量減少夜尿。意見建議：糖尿病腎病患者在飲食方面要注意清淡，適當(dāng)通過新鮮水果補充維生素，增強自身免疫力。還要保持睡眠的充足，盡量放松心情，以免情緒緊張。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-10 802次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1302次

• 為什么腎病患者要低鹽飲食
  吃得太咸也就是食鹽的攝入過多，高鹽飲食可以通過多種途徑損害腎臟。第一加速腎硬化以及纖維化。第二氧化應(yīng)激，研究證實：高鹽攝入使體內(nèi)氧自由基增多，氧化應(yīng)激增強從而損害腎臟。第三增加蛋白尿，長期高鹽飲食，破壞了腎小球基底膜的選擇性滲透作用，促進了生命的發(fā)展，而低鹽飲食可以顯著降低尿蛋白。第四高鹽的攝入，還
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 750次

• 什么是馬兜鈴酸腎病
  近年來中草藥如關(guān)木通以及廣防已引起的腎損害已經(jīng)日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當(dāng)，據(jù)研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內(nèi)學(xué)者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現(xiàn)為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現(xiàn)非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現(xiàn)為急性的腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 760次